離斷指的保存方法

　　為了保護斷指并延長(cháng)再植時(shí)限，創(chuàng )造再植條件，應將離體指設法冷藏保存。方法是將斷離手指用無(wú)菌紗布或干凈布包裹3層～5層并裝入塑料袋內，袋口扎緊，以防冰水進(jìn)入，再把塑料袋放入裝有冰塊的冰瓶?jì)龋車(chē)鷾囟仍?℃～4℃為宜。勿將離體指浸泡在新潔爾滅、酒精、等滲鹽水、葡萄糖液或已融化的冰水中，否則時(shí)間過(guò)久，組織水腫或脫水，斷指就失去再植存活的可能。

　　應將病人的傷手和離斷指包好，盡快地送到有條件進(jìn)行再植手術(shù)的醫院。

　　離斷手指在常溫下15小時(shí)內均有再植條件，如冷藏處理后36小時(shí)內仍有再植條件。

　　如斷指(肢)被機器卷入，應立即停機，將斷指(肢)取出，切不可用倒轉機器的方法取指(肢)體，以防止指(肢)體遭到再次損傷。

　　離斷指(肢)冷藏方法：應將離斷指(肢)體用濕紗布包裹，置于塑料袋中密閉，再放置于10oC左右環(huán)境中保存。

　　斷指再植術(shù)后的功能鍛煉指導

　　1、術(shù)后第5天起，指導患者主動(dòng)運動(dòng)患手腕關(guān)節、健指的指間關(guān)節與掌指關(guān)節，每日3小時(shí)。

　　2、術(shù)后第14天，患指在健指的配合下作提拿或挾持沙袋的練習，沙袋重量為50～100g，繼續主動(dòng)運動(dòng)患手各個(gè)正常關(guān)節，每日3小時(shí)。

　　3、術(shù)后第45天，拔除克氏針，48小時(shí)后在康復治療師指導下進(jìn)行患指指間關(guān)節和掌指關(guān)節的主、被動(dòng)運動(dòng)，被動(dòng)運動(dòng)速度以慢為宜，逐漸加大力量，當達到極限角度時(shí)，保持10～20min，然后緩慢減少外力，如此反復伸屈。被動(dòng)運動(dòng)幅度由小到大，每日或每周遞增。患指主動(dòng)運動(dòng)內容為掌指、指間關(guān)節各方向的活動(dòng)以及對掌、對指、抓拳、釋拳等。輔助使用橡皮筋網(wǎng)板、螺絲與螺帽等工具訓練指力，每日6小時(shí)。

　　4、術(shù)后第90天，著(zhù)重訓練患指動(dòng)作的靈活性、協(xié)調性和精確性，如拍球、投球、接球、投環(huán)、用匙、用筷、寫(xiě)字及梳頭等，并且訓練兩手協(xié)同操作的能力，如打結、解結、打字和彈琴等，每日4小時(shí)。