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輕松搞定:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中股骨頸水平偏距的測量

2016-01-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),重建股骨頸的長度對獲得髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性非常重要,股骨頸長度的一個重要指標(biāo)即股骨頸水平偏距(offset),重建合適的偏距可以獲得良好的關(guān)節(jié)活動度和外展肌力。

  全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),重建股骨頸的長度對獲得髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性非常重要,股骨頸長度的一個重要指標(biāo)即股骨頸水平偏距(offset),重建合適的偏距可以獲得良好的關(guān)節(jié)活動度和外展肌力,Shiaib Iqbal 近期在 technique in orthopedics 上介紹了術(shù)中確定股骨頸偏距的簡單方法。

  術(shù)中先確定股骨頭旋轉(zhuǎn)中心點(A 點),后選擇大轉(zhuǎn)子邊緣 C 點,做 CD 直線,該直線平行股骨干軸線(因術(shù)中測量并不要求測量出水平偏距的準(zhǔn)確值而僅需要一個相對值,所以對 CD 線的選擇并沒有特別要求,僅確保 CD 平行股骨干長軸軸線即可)。

  以 A 點做 CD 延長線的垂線,兩者相交于 B 點,測量 AB 的距離即術(shù)中需要重建股骨水平偏距的大小,如圖所示。這一方法可以較為簡便的確定術(shù)中水平偏距的大小,為手術(shù)選擇股骨頸長度提供指導(dǎo)。

  這個方法術(shù)中應(yīng)用較為簡便,值得推廣,但也應(yīng)該注意到該方法并不適用所有全髖置換病例,如股骨頸骨折的病例,因本身已經(jīng)存在股骨頸縮短,這時測量出來的水平偏距就可能存在誤差。

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