術(shù)中CT聯(lián)合導航讓骨科手術(shù)更精準

2015-09-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：相對于傳統手術(shù)方式，術(shù)中CT聯(lián)合導航系統可使手術(shù)操作可視化、精準化，減少手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量，降低手術(shù)風(fēng)險。

　　近日，第四軍醫大學(xué)西京醫院骨科桑宏勛教授采用術(shù)中CT聯(lián)合導航技術(shù)為患有嚴重頸椎先天性畸形的15歲女孩楊靜（化名）去除了病痛，使她擺脫了一天24小時(shí)佩戴塑料制成的頸部保護支具的束縛。

　　據了解，桑宏勛為其進(jìn)行全面病情評估后發(fā)現，楊靜病情異常復雜，且年齡小，骨骼未發(fā)育完全，椎弓根極為細小，且存在椎動(dòng)脈高跨畸形，通往顱內的血管在椎體內發(fā)育走形異常。

　　手術(shù)難度和風(fēng)險極高是相當大，需要在直徑4mm至5mm的椎弓根內精確植入直徑3.5mm的螺釘，螺釘偏內就會(huì )刺穿脊髓導致癱瘓，螺釘稍偏外則會(huì )刺破血管導致大出血和顱內缺血，甚至危及生命。如果手術(shù)不能順利植入螺釘，則必須延長(cháng)手術(shù)節段，甚至需要將患兒頭顱和頸椎固定成為一體，即醫學(xué)上稱(chēng)的“枕頸固定”，將嚴重影響其未來(lái)的日常生活和工作。

　　經(jīng)過(guò)科室討論，桑宏勛教授決定為其實(shí)施“導航輔助下寰樞椎脫位復位、椎弓根螺釘內固定、植骨融合術(shù)”，利用O-arm術(shù)中CT掃描獲得患者實(shí)時(shí)影像數據，輸入Medtronic導航系統進(jìn)行三維重建后，在實(shí)時(shí)導航的引導下，避開(kāi)血管和神經(jīng)組織，將4枚螺釘準確植入寰樞椎的椎弓根內，通過(guò)釘棒固定將脫位的椎體恢復至正常位置，避免了將頭顱和頸椎固定成為一體。經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)精心施術(shù)，手術(shù)圓滿(mǎn)成功，第二天楊靜即可下地活動(dòng)。

　　據桑宏勛教授介紹，相對于傳統手術(shù)方式，術(shù)中CT聯(lián)合導航系統可使手術(shù)操作可視化、精準化，減少手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量，降低手術(shù)風(fēng)險。

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適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療，適用于結腸癌輔助化療，適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療，詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。

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與其他抗結核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥，也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。

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結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D

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內分泌系統疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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1、本品適用于治療下列疾病：(1)滴蟲(chóng)病；(2)賈第鞭毛蟲(chóng)病；(3)阿米巴病；(4)細菌性陰道炎；(5)與抗生素和抗酸藥聯(lián)合應用用于根治幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍；(6)厭氧菌感染。2、本品用于預防有厭氧菌引起的術(shù)后感染，如結腸、胃腸道、和泌尿生殖系統的手術(shù)后感染。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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帕司煙肼片：與其他抗結核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥，也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。利福平膠囊： 1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西

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