脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見(jiàn)疾病，脊柱側凸俗稱(chēng)脊柱側彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線(xiàn)，并且軀干兩側對稱(chēng)。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應懷疑“脊柱側凸”。輕度的脊柱側凸可以觀(guān)察，嚴重者需要手術(shù)治療。關(guān)鍵是要早發(fā)現、早治療。

　　脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質(zhì)性?xún)煞N，或稱(chēng)非結構性和結構性者。

　　（一）非結構性脊柱側凸

　　1、姿勢性側彎；

　　2、腰腿疼痛，如椎間盤(pán)突出癥、腫瘤；

　　3、雙下肢不等長(cháng)引起；

　　4、髖關(guān)節攣縮引起；

　　5、炎癥刺激（如闌尾炎）；

　　6、癔癥性側彎。

　　非結構性脊柱側凸是指某些原因引起的暫時(shí)性側彎，一旦原因去除，即可恢復正常，但長(cháng)期存在者，也可發(fā)展成結構性側凸。一般這種病人在平臥時(shí)側凸常可自行消失，拍攝X線(xiàn)片，脊柱骨均為正常。

　　（二）結構性脊柱側凸

　　1、特發(fā)性

　　最常見(jiàn)，占總數的75%-85%，發(fā)病原因不清楚，所以稱(chēng)之為特發(fā)性脊柱側凸。根據發(fā)病年齡不同，可分成三類(lèi)。

　　（1）嬰兒型（0～3歲） ①自然治愈型；②進(jìn)行型。

　　（2）少年型（4～10歲）。

　　（3）青少年型（>10歲～骨骼發(fā)育成熟之間）。

　　上述三型中又以青少年型最為常見(jiàn)。

　　2、先天性

　　（1）形成不良型 ①先天性半椎體；②先天性楔形椎。

　　（2）分節不良型。

　　（3）混合型，同時(shí)合并上述兩種類(lèi)型。

　　先天性脊柱側凸是由于脊柱在胚胎時(shí)期出現脊椎的分節不完全、一側有骨橋或者一側椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側生長(cháng)不對稱(chēng)，從而引起脊柱側凸。往往同時(shí)合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線(xiàn)片上即可發(fā)現脊椎發(fā)育畸形。

　　3、神經(jīng)肌肉性

　　可分為神經(jīng)源性和肌源性，是由于神經(jīng)或肌肉方面的疾病導致肌力不平衡，特別是脊柱旁肌左右不對稱(chēng)所造成的側凸。常見(jiàn)的原因有小兒麻痹后遺癥、腦癱、脊髓空洞癥、進(jìn)行性肌萎縮癥等。

　　4、神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側凸。

　　5、間質(zhì)病變所致脊柱側凸

　　如馬方綜合征、先天性多關(guān)節攣縮癥等。

　　6、后天獲得性脊柱側凸

　　如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術(shù)等胸部手術(shù)引起的脊柱側凸。

　　7、其他原因

　　如代謝性、營(yíng)養性或內分泌原因引起的脊柱側凸。