什么是脊柱側凸?
從正面觀(guān)察,正常的脊柱應該是直的。當出現脊柱側凸時(shí),脊柱會(huì )向左側或右側偏移。我們可以通過(guò)拍攝X光片來(lái)測量側凸的角度(這種角度稱(chēng)為Cobb角)。當脊柱Cobb角大于10度時(shí),我們稱(chēng)之為脊柱側凸。它最常見(jiàn)于脊柱的胸椎和腰椎部分,可能僅出現于胸椎或腰椎單個(gè)區域,也可能同時(shí)出現在胸椎和腰椎兩個(gè)區域。最常見(jiàn)的側凸類(lèi)型為右胸彎。將近10%的人脊柱小的彎曲(小于10度)而沒(méi)有任何功能性問(wèn)題。這種情況稱(chēng)為脊柱不對稱(chēng)。從側面觀(guān)察人體的脊柱呈現出自然彎曲。頸椎和腰椎向前凸出,呈現出生理性前凸,胸椎區域向后凸出,呈現生理性后凸。
脊柱側凸是由什么引起的?
造成脊柱側凸的原因有很多。但最常見(jiàn)的是特發(fā)性即“不明原因”的脊柱側凸。科學(xué)家們將特發(fā)性脊柱側凸定義為一種遺傳性的疾病并不斷地努力試圖將導致脊柱側凸的基因分離出來(lái)。以便最終能夠早期診斷并為每個(gè)病人選擇:“最好”的治療。
有證據顯示,脊柱前柱和后柱生長(cháng)速度的不同也是導致脊柱側凸的原因之一。
脊柱側凸是由什么引起的?
特發(fā)性脊柱側凸的類(lèi)型根據發(fā)病年齡的不同分為以下幾類(lèi)。
嬰兒型特發(fā)性脊柱側凸:0-3歲
少兒型特發(fā)性脊柱側凸:4-9歲
青少年型特發(fā)性脊柱側凸:10-18歲
每個(gè)年齡組都對具體治療方法有特殊的要求和挑戰。
脊柱側凸的發(fā)病率?
特發(fā)性脊柱側凸在青少年中的發(fā)病率為2-3%。其中1:500(0.2%)需要進(jìn)行積極的治療,僅1:5000(0.02%)的側凸會(huì )進(jìn)展到需要手術(shù)的程度。女孩和男孩在側凸的角度上沒(méi)有差別。但女孩側凸發(fā)生進(jìn)展的比例遠大于(8倍)女孩。
脊柱側凸病人的外觀(guān)如何?
脊柱側凸病人的外觀(guān)有以下特點(diǎn):
-一側肩膀高于另一側
-一側肩(肩胛骨)比另一側突出
-一側髖高于另一側
-一條腿看上去比另一條腿長(cháng)
-腰部不對稱(chēng)
-軀干和胸廓向另一側偏移
-頭部(縱垂線(xiàn))未位于兩髖(連線(xiàn))的中點(diǎn)
-向前曲屈時(shí),衣服在腰部呈不對稱(chēng)狀,一側明顯高于另一側
脊柱側凸的一些外觀(guān)表現有時(shí)不容易被發(fā)現,特別是對沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的人來(lái)說(shuō)很難察覺(jué)到。
脊柱側凸病人的外觀(guān)變化是由什么導致的?
脊柱側凸是一種三維的畸形。當側凸角度產(chǎn)生后,脊柱同時(shí)扭曲或向左側或右側旋轉。
身體外形改變程度和類(lèi)型主要取決于脊柱側凸的角度,也會(huì )由于個(gè)體對脊柱側凸的不同反應有所不同。
脊柱側凸的表現什么情況下會(huì )被忽略?
脊柱側凸被病人自身和其家人以外的人發(fā)現并不少見(jiàn)。患者的身體將在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化。在此期間,孩子們對自己的身體覺(jué)得格外私密,以至于父母不容易發(fā)現他們身體的改變。
由于脊柱側凸造成的身體外形的早期改變可能很輕微,而即使有嚴重脊柱側凸外觀(guān)畸形也可能很少。
除此之外,脊柱側凸不一定會(huì )產(chǎn)生疼痛癥狀。
發(fā)現脊柱側凸后下一步我們應該做些什么?
當有疑是脊柱側凸的現象時(shí),首先應該向專(zhuān)科醫師征詢(xún)意見(jiàn)。
陽(yáng)光讓您的孩子接受脊柱側凸專(zhuān)業(yè)人員的徹底檢查。
他們會(huì )根據X光片做出相應診斷。
X光片的拍攝最好在脊柱側凸篩查的專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。
拍攝時(shí),病人需處于站立位。
為了更好地觀(guān)察脊柱整體對線(xiàn)情況,X光片的拍攝需包括全脊柱節段。