習慣性髕骨脫位的治療,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問(wèn)題,還可避免繼發(fā)畸形。如果治療較晚,全出現髖、膝關(guān)節繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,影響工作與生活。實(shí)踐證明手術(shù)治療,能取得明顯的效果。手術(shù)方法很多,歸納起來(lái)有以下幾種。
1、軟組織手術(shù),包括:膝內側肌膜、關(guān)節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術(shù)。肌膜移位術(shù)(Campbell),內側肌膜、肌肉帶蒂移位術(shù)(Krougius)。肌腱移位術(shù),將內側腘繩肌移位,加強肌回頭肌內側力量。
2、股骨下端手術(shù)對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發(fā)育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(shù)(Albee)。
3、髕韌帶移位術(shù)(Houser)在兒童做半側髕韌帶移位術(shù)(Goldthwait)。
4、髕股關(guān)節成形術(shù)修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周?chē)浗M織墊于其間。孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發(fā)育畸形各有不同,不是某一種手術(shù)能解決。應根據不同的畸形,采用綜合手術(shù)治療。并倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。