康復治療讓骨科疾病病人恢復身體機能
摘要:社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展,人民生活水平提高,衛生條件改善,疾病治愈后的身心功能恢復越來(lái)越受到關(guān)注,骨科疾病患者進(jìn)行合適的康復治療有助身體機能的恢復。
隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展,人們對疾病的治愈不再只是針對疾病本身,還包括其所致的身心功能障礙的恢復。于是,康復醫學(xué)也就應運而生并逐漸發(fā)展壯大,成為一門(mén)以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,改善和提高人的各方面功能的康復醫學(xué)學(xué)科。
頸椎病:牽引、手法矯正
頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退變、突出,頸椎骨質(zhì)增生、韌帶增厚、鈣化等退行性變刺激或壓迫其周?chē)募∪狻?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">血管神經(jīng)、脊髓引起的一系列癥狀。脊椎慢性勞損、輕微外傷、退行性變及先天畸形等是此病的重要原因。中醫理論認為感受外邪、跌仆損傷,動(dòng)作失度,可使頸部經(jīng)絡(luò )氣血運行不暢,故頸部疼痛、僵硬,酸脹;肝腎不足,氣血虧損,督脈空虛,筋骨失養,氣血不能養益腦竅,而出現頭痛、頭暈、耳鳴,耳聾;經(jīng)絡(luò )受阻,氣血運行不暢,導致上肢疼痛麻木等癥狀。頸椎病主要與督脈跟手、足太陽(yáng)經(jīng)密切相關(guān)。
康復治療方法:通過(guò)牽引、手法矯正形態(tài)、結構上的不正常,以理療、頸椎牽引解除頸肩肌痙攣,增大椎間隙和椎間孔減輕壓迫狀況,減少椎間盤(pán)的內壓力,牽開(kāi)被嵌頓的關(guān)節滑膜;運動(dòng)療法增強頸部及肩胛帶肌力,增加頸部各韌帶的彈性,改善脊椎各關(guān)節的功能;制動(dòng)、藥物及理療可以消除周?chē)窠?jīng)根的
水腫;日常生活活動(dòng)的指導。
肩周炎:中西醫結合分期治療
肩關(guān)節周?chē)缀?jiǎn)稱(chēng)肩周炎,或稱(chēng)五十肩、凍結肩等,病因未明。一般認為,隨著(zhù)年齡增長(cháng),軟組織發(fā)生退行性變,加上反復微細損傷與肩關(guān)節缺乏活動(dòng)形成關(guān)節內外廣泛粘連,康復治療的目的是止痛與恢復肩部的運動(dòng)功能。
康復治療方法:針對疼痛期、僵硬期和恢復期的不同病理特點(diǎn),以中西醫結合分期治療為主。采用針灸、推拿、中藥熏洗、理療、關(guān)節松動(dòng)、治療性鍛煉等方法。
腰突癥:辨證合理施治
腰椎間盤(pán)病變是脊椎病中較嚴重的疾病。病人往往癥狀明顯,疼痛劇烈、下肢麻木、生活受限。手術(shù)只對出現明顯手術(shù)指征的椎間盤(pán)突出癥適用,對于大部分椎間盤(pán)突出還是以保守治療為主。由于此病產(chǎn)生的原因是脊椎形態(tài)、結構上的不正常,使得患處椎間盤(pán)長(cháng)期受到不合理的擠壓,并導致椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根。所以只有對這種不正常的脊椎加以矯正,去除不合理的受力,使之不再或減輕對周?chē)窠?jīng)的壓迫,才是治療本病的要點(diǎn)。由于脊椎具有很強的自我調節機制,大部分患者的椎間盤(pán)病變患者的壓迫狀態(tài)都會(huì )不同程度的改善,因而相應的癥狀亦隨之大為緩解,甚至消失。中醫理論認為,
腰痛主要與感受外邪,跌仆損傷和勞欲太過(guò)等因素有關(guān)。感受風(fēng)寒,或坐臥濕地,風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò ),經(jīng)絡(luò )之氣阻滯;或長(cháng)期從事較重的體力勞動(dòng),或腰部閃挫撞擊傷未全恢復,經(jīng)筋、絡(luò )脈瘀阻。
康復治療方法:針對急性炎性水腫期、慢性恢復期及患部不同病理狀態(tài),辨證合理施治。采用制動(dòng)、藥物、推拿、針灸、理療、先進(jìn)的三維、二維數控腰椎牽引系統及中藥內服等治療,有效解除病痛。
中風(fēng):針灸加鍛煉
醫學(xué)上稱(chēng)急性腦血管病為
腦卒中或中風(fēng),突然發(fā)生大腦血液供應障礙(缺血或出血)導致患者出現意識障礙、癱、口眼歪斜、抽搐、失語(yǔ)等稱(chēng)為腦卒中。腦中風(fēng)后的病人75%留有偏癱、失語(yǔ)等后遺癥,在這種情況下,單純靠藥物治療恢復并不理想。如癱瘓的肢體在功能恢復過(guò)程中,必然出現患肢痙攣,若在急性臥床期注意患肢的良好位置,及時(shí)做好被動(dòng)運動(dòng)和其他適時(shí)的康復措施,可能避免或減輕痙攣的發(fā)生,杜絕廢用綜合征的出現,可極大地推進(jìn)康復進(jìn)程。中醫理論認為,中風(fēng)的發(fā)生是多種因素導致的復雜的病理過(guò)程,風(fēng)、火、淤、痰是其主要的病因,腦府是其病位。肝腎陰虛,水不涵木,肝風(fēng)妄動(dòng);五志過(guò)極,肝陽(yáng)上亢,引動(dòng)心火,風(fēng)火相煽,氣血上沖;飲食不節,恣食厚味,痰濁內生;氣機失調,氣滯而血運不暢,或氣虛推動(dòng)無(wú)力,日久成瘀。對于中經(jīng)絡(luò )病人我們通過(guò)傳統的針灸治療可以醒腦開(kāi)竅,
滋補肝腎,疏通經(jīng)絡(luò );對于中臟腑的病人我們可以通過(guò)針灸方法醒腦開(kāi)竅,啟閉固脫。針灸治療尤其對于神經(jīng)功能的康復如肢體運動(dòng)、語(yǔ)言、吞咽功能等有促進(jìn)作用,針灸越早效果越好。
康復治療方法:(1)亞急性期、弛緩期給予針灸、按摩、藥物治療;良肢位的擺放、體位變換;輔助關(guān)節被動(dòng)活動(dòng);主動(dòng)運動(dòng)訓練等預防痙攣出現、預防并發(fā)癥(吸入性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓)的繼發(fā)損害、誘發(fā)正常運動(dòng)模式。
(2)恢復期中藥、針灸及各種康復手段運用,以不同程度改善患者運動(dòng)、言語(yǔ)、認知等障礙。如床上移動(dòng)及翻身訓練;軀干控制訓練;痙攣控制訓練;坐位、站立平衡訓練;臥坐、坐站訓練;步行訓練;日常生活活動(dòng)能力訓練等。
慢性腰肌勞損:針灸推拿
慢性腰肌勞損可分為兩類(lèi):一部分患者繼發(fā)于急性腰部扭傷,未經(jīng)及時(shí)與合理的治療,而發(fā)展形成慢性腰肌創(chuàng )傷性瘢痕及粘連,腰肌力量減弱而發(fā)生疼痛;另一部分源于長(cháng)期積累性創(chuàng )傷所致,通常認為與職業(yè)性體位關(guān)系密切。
康復治療方法:針灸、推拿、體外高頻熱療、中藥內服及外用,運動(dòng)療法及進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。