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骨質(zhì)疏松怎么治療 中醫骨科專(zhuān)家詳解骨科疾病

2015-01-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:

   骨質(zhì)疏松癥僅次于心腦血管疾病,是最常見(jiàn)的致殘性疾病之一,嚴重影響著(zhù)老年人的生活質(zhì)量,全世界每3秒就有一個(gè)人遭遇骨質(zhì)疏松性骨折,每5個(gè)骨質(zhì)疏松性骨折的病人就有一個(gè)人死于這一疾病。我國2010年約有1.1億人不同程度患有骨質(zhì)疏松,至2020年將增加至2.1億人。其中50-60歲發(fā)病率21%,60-70歲發(fā)病率58%,70-80歲發(fā)病率超過(guò)2/3。女性患者發(fā)病率顯著(zhù)高于男性,絕經(jīng)后女性的患病率是同齡男性的5倍。

 
  骨質(zhì)疏松是慢性病需長(cháng)期治療
 
  Q:骨質(zhì)疏松吃藥資料感覺(jué)不明顯啊。
 
  龔福太:先需要明確診斷,區分屬于原發(fā)性還是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,才能對癥下藥,取得滿(mǎn)意效果,同時(shí)骨質(zhì)疏松是一種慢性病,需要比較長(cháng)時(shí)間治療。
 
  Q:中年骨質(zhì)疏松,稍作運動(dòng)能感覺(jué)到腿骨膝蓋那疼痛,該怎么辦?
 
  龔福太:骨質(zhì)疏松患者早期可能沒(méi)有明確癥狀,如果您有膝關(guān)節疼痛,也許合并有退行性骨關(guān)節炎,需要拍片確診,我院有自制的滑膜膏,808膏,活絡(luò )止痛膏可選擇使用。
 
  Q:我是嚴重骨質(zhì)疏松,腰2骨折做了微創(chuàng )己兩個(gè)月。現癥狀就是腰、后背、肋骨等游離式疼痛,得用止痛藥緩解。我用的藥是骨化三醇、鈣片、密蓋息,疼痛一直不減。求醫生給我想辦法解除痛苦。謝謝!
 
  賀莉:您的問(wèn)題我非常感興趣,使用密蓋息最毒用三個(gè)月就可以停藥,停藥后開(kāi)始口服雙膦酸鹽類(lèi)藥物。希望您最好帶著(zhù)資料到醫院來(lái),我看過(guò)您的詳細資料再給您選擇一個(gè)系統的治療方案,盡量避免再次骨折發(fā)生。
 
  Q:母親骨質(zhì)疏松服用密蓋息,骨化醇已經(jīng)三年了,現在仍未康復,腳踝處疼痛,是否需要更換藥物,換成別的什么藥治療效果會(huì )更好,求推薦!
 
  賀莉:密蓋息一般一次最多用三個(gè)月,就該口服阿侖膦酸鈉,只有這樣才能達到增強骨密度,預防再次骨折的作用。
 
  Q:你好,我母親近來(lái)老是腰疼,腿疼,一不留神就扭傷,去檢查說(shuō)是骨質(zhì)疏松,該怎么治療?
 
  賀莉:首先要查骨密度確診,再進(jìn)一步診治。
 
  Q:我55歲骨質(zhì)疏松能治好嗎?
 
  龔福太:骨質(zhì)疏松可防,可治,要在明確診斷下進(jìn)行治療,診斷可選擇雙能X線(xiàn)骨密度檢查。
 
  Q:你好,請問(wèn)老年人得骨質(zhì)疏松需要治療嗎?怎么治療?
 
  賀莉:肯定要治療,最好先查骨密度,再根據檢查結果,進(jìn)一步治療
 
  Q:骨質(zhì)疏松不能吃什么?
 
  賀莉:碳酸飲料、濃茶、咖啡等。
 
  Q:骨質(zhì)疏松要補腎嗎?
 
  中醫認為與腎關(guān)系密切,補腎是中藥治療最主要的方面。
 
  Q:以前晚上睡的正香,腿抽筋這是腫么了?
 
  賀莉:你的性別、年齡呢?有骨質(zhì)疏松的可能性。
 
  Q:請問(wèn)老人平時(shí)沒(méi)有缺鈣的跡象應該補鈣嗎,吃完還是輸液好?
 
  龔福太:首先要澄清一點(diǎn),骨質(zhì)疏松不等于缺鈣,這是兩個(gè)概念,或者通俗地講,骨質(zhì)疏松屬于骨骼缺鈣。一般補鈣選擇口服補就可以了。
 
  Q:男53歲,頸椎疼肩膀疼,腿膝蓋疼,紅會(huì )醫院檢查是骨質(zhì)疏松,骨密度低,日常補鈣吃鈣爾奇可以嗎?
 
  龔福太:如果是在紅會(huì )醫院做骨密度確診的骨質(zhì)疏松,應該診斷是沒(méi)有問(wèn)題的,假如沒(méi)有骨折史,沒(méi)有其他內科疾病,男性骨質(zhì)疏松可以選擇口服鈣片,維生素D作為基礎治療,用藥半年復查骨密度,治療期間注意飲食合理,適當運動(dòng),多曬太陽(yáng)。
 
  Q:走路不穩好像軸不住身體是骨質(zhì)疏松嗎?
 
  龔福太:不穩是沒(méi)有力氣,還是步態(tài)搖晃?如果是雙下肢無(wú)力還要排除脊髓型頸椎病,或神經(jīng)系統疾病。骨質(zhì)疏松一般會(huì )有腰酸背痛和小腿抽筋現象。
 
  關(guān)節炎的治療最好選擇中藥外用
 
  Q:84歲老人,雙膝骨性關(guān)節炎,變形嚴重,近日疼痛加劇,左腿不能著(zhù)地。是保守治療好呢?還是換關(guān)節?
 
  龔福太:根據您提供的信息,首先要排除“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎”診斷,如果屬于退行性骨關(guān)節炎,像這樣大年齡的老人還是最好選擇中藥外用、口服。
 
  Q:我是退行性關(guān)節炎能有法治好嗎?
 
  龔福太:這是一個(gè)老年人常面對的疾病,早期可以選擇中藥口服,外用中藥,避免膝關(guān)節負重,加強股四頭肌功能鍛煉。
 
  Q:兩年前從樓梯上摔下來(lái),腳踝撕裂性骨折,打了半個(gè)月石膏,都兩年時(shí)間了,一直沒(méi)消腫,腿老是發(fā)麻,沒(méi)勁,請問(wèn)還能恢復嗎?
 
  龔福太:當初骨折同時(shí)合并有韌帶損傷,現在或許是屬于創(chuàng )傷性關(guān)節炎,可以選擇重要外用或中藥熏洗。
 
  Q:我的膝蓋關(guān)節說(shuō)是磨損的一邊厚一邊薄,除了注射玻璃酸鈉外還有沒(méi)有別的辦法啊?
 
  龔福太:不知道的您的年齡?可以在選擇關(guān)節腔注射玻璃酸鈉同時(shí)口服中藥,以及氨基葡萄糖膠囊,雙醋瑞因。
 
  Q:如何預防關(guān)節炎呢?產(chǎn)后受涼是不更容易得關(guān)節炎呢?
 
  龔福太:預防關(guān)節炎避免受涼是首要的。產(chǎn)后預防受涼也很中藥。
 
  Q:肩鎖關(guān)節炎是不是就治不好?
 
  龔福太:有外傷史沒(méi)有?如果沒(méi)有,考慮是勞損所致,可以口服非甾體類(lèi)消炎藥,中藥外用,或理療(如沖擊波)。
 
  Q:你好!我的右腿關(guān)節疼!主要是坐久了還有有時(shí)站著(zhù)腿不敢伸直,偶爾閃一下的疼!
 
  賀莉:最好先到醫院拍膝關(guān)節X線(xiàn)片,再進(jìn)一步診治。
 
  Q:您好,我之前打球時(shí)可能用力過(guò)猛,左膝關(guān)節有點(diǎn)疼痛,現在下樓的時(shí)候會(huì )聽(tīng)到關(guān)節里面有響聲,我需要怎樣治療呢?我的籃球生涯會(huì )提前報銷(xiāo)嗎?在線(xiàn)等,急!
 
  龔福太:最好先拍膝關(guān)節X線(xiàn)片或膝關(guān)節M(mǎn)RI。
 
  Q:男,42歲,最近上下樓梯感覺(jué)左膝關(guān)節有點(diǎn)疼。昨天看大夫開(kāi)的洛索洛芬鈉,鹽酸氨基葡萄糖膠囊行嗎?
 
  龔福太:這兩個(gè)藥配合使用應該能取得好的效果,你還可以配合我們的自制中藥外用。
 
  小問(wèn)題大麻煩——骨科疾病不容忽視
 
  Q:腳踝扭傷4個(gè)月了,不敢發(fā)力,運動(dòng)后痛,如何治療?
 
  龔福太:扭傷當時(shí)有沒(méi)有拍片確診沒(méi)有合并骨折。俗話(huà)說(shuō),傷筋動(dòng)骨一百天,即使沒(méi)有骨折,就是韌帶損傷也需要比較長(cháng)時(shí)間的恢復,受傷后第一世間的制動(dòng)休息非常重要,假如錯過(guò)第一治療時(shí)機,后期可以借助中藥外用或理療方法。
 
  Q:你好,我確診為滑膜炎,輸了半個(gè)月的炎,抽了幾回積液,不痛了幾天,現在又痛了,再怎么治療?
 
  龔福太:滑膜炎是一個(gè)癥狀診斷,需要結合X線(xiàn)片,磁共振,血液化驗等,綜合判斷屬于什么原因引起的滑膜炎。面對反復出現的滑膜炎,一定要在專(zhuān)科醫師指導下做相關(guān)化驗,明確診斷,才能取得滿(mǎn)意效果。
 
  Q:你好大夫,我老公經(jīng)常是脖子疼頭有點(diǎn)暈,胳膊每天都困的疼?
 
  龔福太:應該和他的工作性質(zhì)有關(guān),頸椎病是一種退行性疾病,可以預防,希望他能夠做頸部保健操,除外工作盡量少低頭。
 
  Q:大夫,你好,我的左腿關(guān)節處走路人有咯支響的聲音,有時(shí)還有正走路時(shí),腿有時(shí)軟一下的,這是不頭滑膜炎?
 
  龔福太:如果是50歲左右的女性,可能屬于髕骨軟化癥,需要口服鈣片,維生素D,氨基葡萄糖膠囊,配合中藥外用會(huì )取得比較滿(mǎn)意的效果。
 
  Q:你好,請問(wèn)大腳骨手術(shù)的風(fēng)險多高?
 
  賀莉:這是小手術(shù),我們骨科采用局麻,小切口,微創(chuàng )治療,風(fēng)險很小。
 
  Q:大夫,您好,強直性脊柱炎現在有什么好的方法穩定病情發(fā)展?我現在中晚期。
 
  賀莉:生物制劑比較好。
 
  Q:您好。我滑膜炎,請問(wèn)用什么藥痊愈比較快,平時(shí)我應該注意哪些呢?謝謝!
 
  賀莉:我們市中醫院骨科的“滑膜膏”是專(zhuān)門(mén)治療滑膜炎的。平時(shí)注意關(guān)節活動(dòng)不要太多,不要受涼。
 
  Q:大夫,你好!我的左膝蓋上下樓梯疼。請問(wèn)是何種情況
 
  賀莉:膝關(guān)節骨質(zhì)增生可能性較大,最好先到醫院攝膝關(guān)節X線(xiàn)片,再進(jìn)一步診治。
 
  Q:醫生我想問(wèn)一下我的腰老痛醫生說(shuō)是腰肌勞損不知吃啥藥能好。
 
  賀莉:建議先拍腰椎X線(xiàn)片,如果是腰肌勞損,注意休息,疼痛較重時(shí)可以口服非甾體類(lèi)止痛藥或到我們醫院來(lái)做腰椎按摩、理療等對癥處理。
 
  Q:我媽媽頸椎有骨刺已經(jīng)壓迫神經(jīng)手老是有麻麻的感覺(jué),請問(wèn)大夫應該怎么治療?
 
  賀莉:最好先拍頸椎正側位、雙斜位X線(xiàn)片、頸椎MRI,確定病情輕重,再對癥處理。
 
  Q:請問(wèn)肌膜炎是不是和腰椎間盤(pán)有什么區別?
 
  龔福太:有質(zhì)的不同,后者要通過(guò)腰椎CT或MRI確診,臨床具備腰痛和下肢放射痛癥狀。前者一般通過(guò)熱療或者理療可以得到緩解。
 
  Q:之前打籃球烙下的病根,膝蓋半月板三度撕裂,上下樓梯膝蓋力量不足還伴有疼痛,之前有嘗試小針刀治療,能暫時(shí)止痛,但效果不久,求問(wèn)有什么好辦法保守治療。
 
  龔福太:當時(shí)半月板撕裂同時(shí)是否合并有前交叉韌帶損傷,若合并韌帶損傷,那效果就差,可以考慮關(guān)節鏡手術(shù)比較好,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉也可考慮。
 
  Q:大夫您好,我是上月感覺(jué)上樓時(shí)膝蓋疼是什么原因。回想以前感覺(jué)腿里從大腿根到腳關(guān)節隱隱作痛,有時(shí)腳、手關(guān)節疼。
 
  龔福太:您的年齡?膝關(guān)節上樓梯疼痛一般考慮髕骨軟化癥,可以口服鈣片,氨基葡萄糖膠囊,外用我科自制藥膏就是很好的一種方法。
 
  編后語(yǔ):
 
  骨質(zhì)疏松更重要的是早期預防,早期診斷。在診斷方面需要借助雙能X線(xiàn)檢查確診,治療用藥需要因人而異,采用中藥,西藥相結合,減少西藥副作用,增加患者依從性才是重點(diǎn)。
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