不同部位惡性骨腫瘤特點(diǎn)及手術(shù)選擇——脊柱

2015-01-13 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如何既能保證徹底清除腫瘤細胞，又能提高手術(shù)的安全性？微波原位滅活技術(shù)提供了這種可能，在進(jìn)行傳統的減壓內固定手術(shù)的同時(shí)，通過(guò)有效地降溫措施保護好脊髓及神經(jīng)根的前提下。

　　由于特殊的解剖特點(diǎn)，脊柱惡性腫瘤的手術(shù)治療非常困難。以往，由于手術(shù)技巧及器械的限制，對脊柱惡性腫瘤，只能進(jìn)行減壓和穩定手術(shù)，而腫瘤本身往往無(wú)法進(jìn)行有效的切除。因而術(shù)后腫瘤仍繼續生長(cháng)，最終危及生命，而且由于腫瘤繼續生長(cháng)，很快可導致新的神經(jīng)壓迫，或者由于腫瘤向周?chē)刁w的侵襲而使內固定失敗。因而，為了提高脊柱惡性腫瘤的治療效果，除了進(jìn)行減壓和內固定外，還必須徹底切除腫瘤，從而避免或者減少局部復發(fā)的幾率，這也就是腫瘤外科學(xué)中在安全邊界（safemargin）之外切除腫瘤的概念。但對脊柱腫瘤來(lái)說(shuō)，按傳統的手術(shù)方式想做到這一點(diǎn)幾乎是不可能的。雖然有些醫生提出全脊椎整塊切除術(shù)（totalenblocspondylectomy）的概念，但要完成全脊椎整塊切除難度甚大，往往因手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)、術(shù)中出血難以控制而給患者帶來(lái)生命危險或一系列的并發(fā)癥。

　　如何既能保證徹底清除腫瘤細胞，又能提高手術(shù)的安全性？微波原位滅活技術(shù)提供了這種可能，在進(jìn)行傳統的減壓內固定手術(shù)的同時(shí)，通過(guò)有效地降溫措施保護好脊髓及神經(jīng)根的前提下，利用特制的微波天線(xiàn)將微波能導入椎體腫瘤中心，經(jīng)由微波產(chǎn)熱殺滅腫瘤細胞，而通過(guò)調整微波天線(xiàn)的方向、深度及微波滅活的時(shí)間，幾乎可以達到對整個(gè)椎體各個(gè)角落腫瘤細胞的全方位殺滅，從而達到“切除”腫瘤的目的。

　　這一技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是：

　　1、通過(guò)對腫瘤組織的原位微波滅活，在不行全椎體切除的基礎上，達到對腫瘤組織的殺滅，從而達到或接近全脊椎整塊切除術(shù)的效果，從而獲得良好的局部控制，避免或減少術(shù)后復發(fā)可能；

　　2、微波滅活后再行病灶刮除，因瘤內血管已凝固，可大大減少出血量；

　　3、刮除后保留了病變椎體邊緣骨殼，便于重建及內固定，術(shù)后脊柱穩定性高，早期即可下床活動(dòng)。

　　2010年，我們提出的“微波原位滅活治療脊柱惡性腫瘤”入選“首都特色醫療項目”。

　　（實(shí)習編輯：劉佩儀）

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高血壓．冠心病（心絞痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定）的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。

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