急性腰扭傷俗稱(chēng)“閃腰”、“岔氣”，從中醫病理分析是跌閃腰筋，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò )不通所致。西醫病理分析，急性腰扭傷多引起腰部肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節等組織的撕裂傷，使部分肌腱、韌帶纖維斷裂，脊椎小關(guān)節錯縫，滑膜嵌頓絞鎖。損傷后局部軟組織滲血，深部形成血腫，局部疼痛，肌肉痙攣。如不及時(shí)治療，深部形成纖維化，最后形成瘢痕、粘連，致使血液循環(huán)受到障礙，局部肌肉組織發(fā)生退行性病變，由急性腰扭傷轉變成難以治愈的慢性腰痛腰部急性損傷包括肌肉、韌帶損傷及關(guān)節扭傷等，90%發(fā)生于腰骶部和骶髂關(guān)節。腰骶部為人體軀干連接下肢的橋梁，負重大，活動(dòng)多，在運動(dòng)中遭受外傷的機會(huì )也多，常見(jiàn)的損傷有腰肌拉傷、棘間韌帶捩傷、小關(guān)節扭傷、小關(guān)節滑膜嵌頓或者輕度絞鎖、骶髂關(guān)節扭傷。

　　手法治療運動(dòng)訓練中急性腰扭傷是以強刺激按摩為主，輔以刺激經(jīng)絡(luò )。因腰痛與督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)有關(guān)，而督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)均行于背部。推拿療法能調整機體陰陽(yáng)平衡，疏通經(jīng)絡(luò )，調和氣血，活血散瘀，解除痙攣，消腫鎮痛，理筋正骨，達利關(guān)節，分離粘連，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有利于傷病組織的修復，使機體盡快恢復正常的解剖結構和生理功能。

　　（1）揉法：術(shù)者以右手掌根緊貼在腰部壓痛處做旋轉按摩，由輕漸重，使力量達深部軟組織約5分鐘。

　　（2）點(diǎn)按：在按摩的基礎上，術(shù)者用拇指指腹按壓腰部痛點(diǎn)，由輕漸重，使力量直達深部組織，按壓時(shí)需有間歇性放松，使局部恢復血循環(huán)，以免加重損傷，即所謂的“壓痛點(diǎn)強刺激法”。

　　（3）提拿腰部諸肌：用雙手拇指和其余四指腹對合用力，提拿方向與肌腹垂直。從腰1起至腰骶部臀大肌，由上而下、先輕后重、先健側后患側地進(jìn)行。重點(diǎn)要放在腰椎棘突兩側骶棘肌和壓痛最明顯處。反復提拿約3min。

　　（4）推揉舒筋法：以掌根或小魚(yú)際肌著(zhù)力，在腰部病變部位作半環(huán)揉壓。從上至下，先健側后患側，邊揉邊移動(dòng)，使腰部皮膚感到微熱為宜（約2min）。然后術(shù)者立于病員右側，以右手掌根部和小魚(yú)際肌處緊貼病員腰部皮膚，掌根用力，沿脊柱作魚(yú)擺尾式推揉，由下而上，先健側后患側，重點(diǎn)放在患側。反復推揉8～12次。

　　（5）斜搬腰法：患者側臥，兩手交叉于胸前，上側肢體伸直，下側肢體髖、膝屈曲，術(shù)者站于病員背后，一手握住病員手腕部，另一手拇、食二指緊緊抓住病員褲腰帶，用掌根和小魚(yú)際肌緊緊按住病員臀部，雙手配合先輕輕晃動(dòng)幾下，使病員有思想準備，然后一手用力將患者肩部向后固定，另一手將臀部推向前方，此時(shí)可聽(tīng)到發(fā)自腰部的“咯嗒”響聲，這是手法成功的重要標志。

　　（6）震抖：患者原體位不變，雙手抓握床頭，全身肌肉放松。術(shù)者站于患者足后，雙手握住患者雙踝，用力牽拉震抖，將患者身體抖起呈波浪形，連續做3～5次。

　　經(jīng)過(guò)以上手法治療有效后，患者腰部肌肉痙攣即可緩解，疼痛癥狀減輕。患者可站起做輕微的腰部活動(dòng)。如患者疼痛癥狀仍十分明顯，可根據情況重復以上治療手法。患者康復后一定要加強腰部的柔韌性以及腰腹肌力量的練習，以免腰扭傷的復發(fā)。

　　各種手法各有功效，若患者疼痛局限以點(diǎn)按為主，疼痛廣泛則以彈撥、點(diǎn)揉為主，各種手法配合得當，效果更好。上述手法治療急性腰扭傷簡(jiǎn)便易行，療效可靠，見(jiàn)效快，值得推廣。

　　（實(shí)習編輯：劉佩儀）