俗話(huà)說(shuō)得好：一分預防勝過(guò)十二分治療。但凡一種傳染病在人群傳播，必須具備三個(gè)環(huán)節——傳染源、傳播途徑、易感人群。這三個(gè)環(huán)節是構成傳染病在人群中發(fā)生和流行的生物學(xué)基礎，只有這三個(gè)環(huán)節同時(shí)存在，傳染病才可能造成傳播與流行，而只要切斷其中的任何一環(huán)節，如隔離和治療傳染源（包括傳染病患者、病原體攜帶者和受感染的動(dòng)物）、打斷傳播途徑抑或保護好易感人群，傳染病就不能傳播與流行，正如北大醫院王廣發(fā)教授所言，傳染病都是可防可控的，我們對戰勝疾病要有必勝的信心和信念。

以下問(wèn)題都是家長(cháng)經(jīng)常咨詢(xún)或心存疑惑之處：

（1）新型冠狀病毒肺炎的早期癥狀有哪些？如何早期識別和診斷？

一般癥狀：發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現呼吸困難，起病以發(fā)熱（≥37.3℃）為主要表現，部分患者起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱。值得一提的是，有些病例并無(wú)發(fā)燒、咳嗽等呼吸系統典型癥狀，僅以消化系統癥狀為首發(fā)表現：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等；以神經(jīng)系統癥狀為首發(fā)表現：如頭痛；以心血管系統癥狀為首發(fā)表現：如心慌、胸悶等；以眼科癥狀為首發(fā)表現：如結膜炎；僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等。一半患者在一周后出現呼吸困難，嚴重者病情進(jìn)展迅速，數日內即可出現急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。多數患者預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡。

除癥狀外，注意流行病學(xué)史：在發(fā)病前兩周內有武漢市旅行史，或武漢市相關(guān)市場(chǎng)，特別是農貿市場(chǎng)直接或間接接觸史。具有病毒性肺炎胸部影像學(xué)特征：早期呈現多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實(shí)變，甚至“白肺”，胸腔積液少見(jiàn)。實(shí)驗室檢查：發(fā)病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數減少；部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高；多數患者C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常；嚴重者D-二聚體升高。確診病例：符合疑似病例標準的基礎上，采集咽拭子、下呼吸道分泌物如支氣管或肺泡灌洗液、深咳痰液等標本行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性而確診；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源而確診。建議同時(shí)采集發(fā)病初期和發(fā)病14日后的血清。

故需要加強對新型冠狀病毒性肺炎的認識，更要加強對其發(fā)病癥狀的早期識別與診斷，以免漏診或者誤診，增加傳染機會(huì )。

（2）如果感覺(jué)孩子感染了新型冠狀病毒，應怎么辦？

應及時(shí)到當地指定醫療機構進(jìn)行排查、診治懷疑感染了新型冠狀病毒，就醫時(shí)，應如實(shí)詳細講述患病情況和就醫過(guò)程，尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動(dòng)物接觸史等。特別應注意的是，診療過(guò)程中應全程佩戴外科口罩，以保護自己和他人。

（3）為什么要對密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察14天？

新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7天左右，短者2～3天，長(cháng)者10～12天。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信息和當前防控實(shí)際，將密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察期定為14天，并對密切接觸者進(jìn)行居家醫學(xué)觀(guān)察。當然，鑒于該傳染病尚未完全認識，不排除后續發(fā)現潛伏期延長(cháng)者。

（4）新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？

主要傳播方式是經(jīng)飛沫傳播、接觸傳播（包括手污染導致的自我接種）以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播，近距離飛沫傳播應該是主要途徑。目前，95%以上新型冠狀病毒肺炎病例都跟武漢有關(guān)系，去過(guò)武漢，或者從武漢來(lái)。

（5）什么是飛沫傳播？

飛沫：飛沫可以通過(guò)一定的距離（一般為1米）進(jìn)入易感的粘膜表面。由于飛沫顆粒較大，不會(huì )長(cháng)期懸浮在空氣中。呼吸飛沫的產(chǎn)生：咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)；翻身、拍背等刺激咳嗽的過(guò)程中和心肺復蘇等。

（6）如何保護自己和孩子遠離新型冠狀病毒傳染？

增強體質(zhì)和提高免疫力，盡量少去人多且密閉的場(chǎng)所，避免接觸感染患者。均衡飲食、適量運動(dòng)、作息規律、心情愉快、避免過(guò)度疲勞，提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段。

（7）如何正確佩戴醫用防護口罩？

1）認清口罩正反面：如一次性口罩，顏色深的是正面，正面朝外，淺色為反面正對臉部；醫用口罩上的鼻夾金屬條在口罩上方。先將手洗干凈，兩手拉著(zhù)口罩的松緊帶，拉過(guò)頭頸，放在頸后和頭中部。

2）將口罩佩戴完畢后，需要用雙手壓緊鼻梁兩側的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，罩住鼻子、嘴巴及下巴。

口罩可能造成孩子呼吸不暢，通常1歲以?xún)鹊暮⒆硬贿m合戴口罩；市面上在售口罩，按照年齡主要分為1~歲和4歲以上兩種選擇，家長(cháng)要根據具體年齡選擇合適的口罩。

（8）勤洗手、勤洗臉，注意及時(shí)而正確的洗手方式。

使用洗手液或肥皂并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。打噴嚏或咳嗽時(shí)不要用手直接遮擋，建議用紙巾、毛巾等遮住口鼻；雙手接觸口部或呼吸道分泌物后（如痰、鼻涕、打噴嚏后）或糞便后應立即洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。

（9）您知道心理平衡可以提高人體免疫力嗎？

有心理平衡，才有生理平衡，所以需要注意心理因素。要讓孩子養成樂(lè )觀(guān)、開(kāi)朗和寬容的性格，愛(ài)勞動(dòng)和愛(ài)運動(dòng)，培養良好的交往習慣，保持良好精神面貌。家長(cháng)要注意與小孩的交往技巧，要多傾聽(tīng)，多贊賞，多耐心。

綜上所述，對于孩子家長(cháng)來(lái)說(shuō)，要意識到“早預防、早發(fā)現、早診斷、早隔離、早治療”是防治新型冠狀病毒性肺炎的關(guān)鍵。日常要進(jìn)一步提高防護意識，外出一定要戴口罩，避免去人多的公共場(chǎng)所，特別強調減少家庭聚會(huì )；勤洗手、洗臉，對于手機、電腦鍵盤(pán)要注意定時(shí)定期消毒；學(xué)會(huì )正確的咳嗽和打噴嚏方式，嚴禁隨地吐痰；對于使用過(guò)的口罩不要隨意亂扔，放入垃圾袋封口處理。

最后，附上我們的溫馨祝福：這是個(gè)特殊的春節，堅守原地，放棄出游，在家過(guò)年，不走親訪(fǎng)友，主動(dòng)在家隔離兩周，對生命健康最有利。祝愿大家新年快樂(lè )、闔家幸福！愿所有美好如期而至！