今天和大家繼續來(lái)聊聊兒童的中醫保健道理，今天聊聊肺的宣發(fā)和肅降。

中醫認為，肺還有宣發(fā)和肅降的功能。宣發(fā)這個(gè)特點(diǎn)我們聯(lián)系到孩子的咳嗽來(lái)聊。為什么咳嗽現在大家治療效果不好，可是有的醫生上來(lái)三副藥就搞定了。為什么同樣的中醫效果不同？這就是要掌握肺的特點(diǎn)，只要掌握了這個(gè)宣發(fā)和肅降，就好調理這些問(wèn)題了。

首先，什么是宣發(fā)？

宣發(fā)是往上走的，首先肺的呼出就是宣發(fā)的一個(gè)體現。比如把濁氣給排出去，散發(fā)出去。大家記住，這是因為肺有宣發(fā)的功能才可以完成的。

宣發(fā)還有什么特點(diǎn)？

肺跟我們的皮毛有關(guān)系，跟我們身體體表有關(guān)系。中醫認為，它像一個(gè)灌溉機器似的，相當于伸到草坪里的一個(gè)個(gè)管子，噴水管，噴出來(lái)的水滋潤草坪，這叫宣發(fā)，它會(huì )把水液散布到全身各個(gè)部位，這樣四肢百骸全都能夠得到滋潤，像雨霧一樣能夠鋪滿(mǎn)，鋪上以后葉子就不干燥了，很多人患干燥綜合癥之所以要調肺，為什么？因為他的津液鋪不到相應位置去了。這個(gè)是肺的宣發(fā)功能，它的特性之一就是要宣發(fā)的。

如何正確認識咳嗽——咳嗽并非壞事兒

現在很多家長(cháng)都對孩子的咳嗽非常的重視，我們會(huì )把咳嗽的問(wèn)題在后面陸續講給大家，先要講的一個(gè)理念就是不要害怕咳嗽。

其實(shí)咳嗽是人體受到外邪的攻擊后，試圖依靠自己的力量將外邪宣發(fā)出去的方式，這是肺臟承擔的任務(wù)，靠的就是肺本身具有的宣發(fā)的、向上的能力。

很多家長(cháng)害怕孩子咳嗽，對此形容說(shuō)似乎每一聲都在重擊著(zhù)自己的心，當孩子晚上咳嗽的時(shí)候，很多媽媽整夜無(wú)法入睡，她們會(huì )覺(jué)得孩子患了重病，于是開(kāi)始手忙腳亂。

更糟糕的是，因為她們對孩子的咳嗽太害怕了，所以她們會(huì )夸張描述病情。我經(jīng)常見(jiàn)到這樣的家長(cháng)，她們會(huì )說(shuō)：“救救我的孩子吧！一定要挽救我的孩子啊！”我聽(tīng)了，也很擔心，于是見(jiàn)了孩子，這些家長(cháng)就告訴我，孩子咳嗽得厲害，她們到處求醫，幾乎絕望了。

可奇怪的是，在整個(gè)咨詢(xún)的過(guò)程中，孩子沒(méi)有咳嗽一聲，我很奇怪，就問(wèn)：“我沒(méi)有聽(tīng)到孩子咳嗽啊？”她們就告訴我：“這幾天我的孩子早晨會(huì )咳嗽三五聲，更要命的是，晚上也會(huì )咳嗽三五聲。”我問(wèn)：“那么除了這幾聲，平時(shí)還咳嗽嗎？”家長(cháng)回答：“平時(shí)不咳嗽的。”天啊，原來(lái)就是咳嗽的這么幾聲，在媽媽看來(lái)已經(jīng)是無(wú)法忍受的大病了。

剛剛見(jiàn)過(guò)第一位這樣的媽媽的時(shí)候，我還很吃驚，孩子的實(shí)際情況和她描述的相差如此之大！但是，后來(lái)，見(jiàn)得多了，我就知道，這是很多家長(cháng)的問(wèn)題。

遇到這種情況，我會(huì )告誡她們，如果去醫院，一定不要這么夸張地描述病情，否則醫生會(huì )認為孩子真的患了很?chē)乐氐目人裕_(kāi)出很重的處方的，有些中醫會(huì )使用很多降氣的藥，我看有的方子什么降香等藥都用了，這些藥下去，影響了肺的宣發(fā)功能，孩子無(wú)法承受，這樣會(huì )耽誤孩子的。我見(jiàn)過(guò)很多孩子，就是因為這幾聲咳嗽，被家長(cháng)帶著(zhù)去各種醫院，不斷地服藥。

我們知道，外邪侵入的途徑，就是從口鼻而入，進(jìn)呼吸道，最后入肺部的，這是一個(gè)從外到里，從上至下的過(guò)程。外邪在進(jìn)入的過(guò)程中，很容易引起我們身體的排斥反應，而咳嗽正是其中之一。咳嗽正是要從里往外，從下往上把外邪排出去，盡管有時(shí)候不是那么的有成效，但這是人體的本能反應，不是壞事，是有益的反應。

但很多人害怕咳嗽，因此醫藥企業(yè)就制造了一些藥物來(lái)抑制咳嗽。比如家長(cháng)去醫院，夸張地描述了孩子的咳嗽，有些醫生會(huì )開(kāi)一些鎮咳的藥物，這些藥物的機理是阻斷神經(jīng)的傳遞，起到麻痹作用，不讓身體產(chǎn)生反抗反應，這樣就不咳嗽了。這些藥物本來(lái)是用在很?chē)乐氐目人裕话悴挥糜谕飧兴鸬目人缘摹？墒牵驗榧议L(cháng)的夸張描述，被蒙蔽住的醫生就開(kāi)了這樣的藥物。它的作用就像是：前線(xiàn)的戰斗已經(jīng)開(kāi)始了，槍聲大作，此時(shí)本應該鼓勵戰士奮勇戰斗，把敵人趕出去，可是，因為家長(cháng)太害怕了，居然命令將電話(huà)線(xiàn)掐斷，將指揮官的耳朵塞住，將指揮官灌醉。自己身體的防御系統麻痹住以后，你就聽(tīng)不到任何反應了，結果是可想而知的。

看了這個(gè)比喻，大家明白了，此時(shí)不但不應該鎮咳，還應該利用肺的宣發(fā)功能，發(fā)揮其優(yōu)勢，幫助身體排出外邪。

那么，什么是肅降呢？

肅降是肺吸入清氣往下去，肺的吸氣，就是這一功能的體現。

但是，肺的肅降還有更多的內涵。

大家看我們內臟，心在中間，肺就像傘一樣蓋住了心臟，肺在最上面，中醫管它叫“華蓋”。華蓋是傘，在古代，華蓋是貴族乘的車(chē)上的大傘，然后下邊是一個(gè)車(chē)輪，這個(gè)傘的部分叫華蓋。肺是這樣一個(gè)功能，五臟六腑全在這里面。

人的氣機在體內上下這么走，有往上來(lái)的，肝脾腎之氣往上面走，脾氣上升，然后肝隨脾升；有往下去的，胃氣往下走，膽隨胃降，然后心火下降，進(jìn)入腎中，則腎水不寒，腎水再上承，進(jìn)入心中，則心火不至于過(guò)熱，這是一個(gè)正常人的氣機升降路線(xiàn)。氣往下去的動(dòng)力是哪兒來(lái)的，很大程度上取決于這個(gè)肺。肺在五臟的最上端，肺氣下肅，則心火才能隨著(zhù)往下走。在中醫里面，心對應夏天，肺對應秋天，夏天到頭，遇到秋天，秋天的大氣開(kāi)始凝重，氣機往下降，天氣變涼。這就是肺主肅降這個(gè)模型。

中醫認為，人生活在天地間，和大自然是相應的，這叫“天人合一”，我們的老祖宗多么的睿智，他們建立的這個(gè)概念，我們今天才理解，叫人和自然和諧一致。在天人相應的概念指導下，我們老祖宗把人體對應成大自然，然后來(lái)理解我們身體的運動(dòng)。

大自然是什么樣的呢？春天的時(shí)候，萬(wàn)物生發(fā)，生命向上生長(cháng)，草木向上發(fā)育，此時(shí)，我們老祖宗認為對應的是人體的肝，肝氣生發(fā)向上，屬木；夏天，萬(wàn)物炎熱，生長(cháng)繁茂到了高峰，對應人體的心，屬火；秋天，天氣開(kāi)始變涼，萬(wàn)物肅降，葉子從樹(shù)上落了下來(lái)，果實(shí)也落下，空氣也變得凝重，此時(shí)對應肺，屬金，古人認為金屬具有涼氣，有重降的作用，所以我們經(jīng)常說(shuō)肺金；冬天寒冷，一切都潛藏了起來(lái)，為第二年生發(fā)做準備，此時(shí)對應腎，屬水；而這些生長(cháng)、發(fā)育、收獲、潛藏都是和土地相關(guān)的，土地的作用發(fā)揮在每個(gè)季節，所以土地最重要，對應的是我們的脾，屬土。

大家看看，這是多么美麗的一副圖畫(huà)啊，我們的古人，把大自然的季節特性，和人體進(jìn)行了對應，在人體內也造成了一個(gè)小自然的圖畫(huà)。

我再描述一下這個(gè)循環(huán)的運轉：腎屬水，在最下面，腎水滋潤肝木，肝木從左邊上升，對應春天；這是我們人體四季的開(kāi)始，然后木發(fā)展到高峰，會(huì )燃燒，生心火，這就到了夏天；火向上燃燒，遇到了肺金，肺金代表秋天，天氣涼了，于是火開(kāi)始降溫，向下降去，又到了腎水中，這樣，腎水就溫暖了，不再寒冷，這樣我們才不至于感到下肢冰冷。脾胃在中間，像車(chē)輪一樣，在幫助人體小季節的變化，起著(zhù)核心作用。如果這個(gè)季節循環(huán)出問(wèn)題了，火在上面燃燒，降不下來(lái)，水會(huì )變得冰冷，這就是為什么很多人感覺(jué)上面上火，咽喉痛，眼睛發(fā)紅，下肢卻冰冷的緣故，這在中醫叫“上熱下寒”，主要原因是這個(gè)上下循環(huán)出問(wèn)題了。

體內有了這個(gè)循環(huán)以后，才能正常運行起來(lái)。其中肺對應秋天，把萬(wàn)物向下降的功能，叫“肺主肅降”，這是我們叫做宣發(fā)和肅降的功能。肺一呼一吸之間，就讓我們的氣機不斷升降，有往上走、有往下走的，不斷在循環(huán)，這樣我們才是一個(gè)生命體。

我們調理咳嗽的時(shí)候，就要找出特殊階段，什么時(shí)候我們要幫著(zhù)它往上走，什么時(shí)候幫著(zhù)往下走，處理反的話(huà)就壞了。比如：

剛咳嗽時(shí)

在剛剛開(kāi)始咳嗽的時(shí)候，我們要幫助肺的宣發(fā)，此時(shí)可以用藥物讓邪氣出去，所以這個(gè)時(shí)候不要重用降的藥物，比如枇杷葉等，它就是降的，此時(shí)最好不用！

咳嗽中期

但是到了咳嗽的中期，人體氣機升降紊亂，這個(gè)時(shí)候方子里面就要升的藥物，和降的藥物一起用，來(lái)調整升降。

咳嗽后期

到了后期剩下一點(diǎn)殘余咳嗽的時(shí)候，我們需要再次幫助肺的宣發(fā)，把邪氣散出去，這個(gè)時(shí)期可以用些升散的藥物。

最后

最后，如果正氣實(shí)在不足，導致肺不納氣，導致的咳喘，才使用補腎納氣之藥，讓氣機降下來(lái)，但是孩子一般身體沒(méi)有這么虛，很少會(huì )用到這些藥物。

這就是肺的宣發(fā)和肅降的功能，這是中醫基礎理論中的基礎內容，大家可以了解一下，理解這些，對我們掌握如何調理孩子的咳嗽很有好處，等到我們講具體的咳嗽時(shí)，這些內容會(huì )讓大家更容易理解中醫的實(shí)踐的。

今天就聊到這里，下面會(huì )與朋友們聊更多的中醫基礎知識的。