新生兒80%以上會(huì )出現黃疸，嚴重的話(huà)會(huì )導致膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統的永久性損害，甚至死亡。如果能夠及時(shí)發(fā)現黃疸加重，及時(shí)治療，就能夠完全避免膽紅素腦病的發(fā)生。因此，出生后積極監測黃疸變化就顯得尤為重要。

醫院常用的「血清總膽紅素值」準確性高、干擾因素少，是診斷黃疸金標準，但需有創(chuàng )采血且無(wú)法即刻得到結果；「經(jīng)皮膽紅素值」為無(wú)創(chuàng )監測且可以即刻得到結果，與血清總膽紅素值的相關(guān)性和準確性也較好[1,2,3]，但需要的儀器較貴。

而新生兒黃疸的加重常在家庭中發(fā)生的，如生后數天隨母親出院的健康新生兒、出現母乳性黃疸的新生兒等。

近年來(lái)逐漸成熟的LED移動(dòng)式藍光燈及藍光毯也推動(dòng)了中度黃疸患兒家庭光療的開(kāi)展。因此，迫切需要一種能在家中使用、安全無(wú)創(chuàng )、快速便捷、廉價(jià)易得，更重要的是「相對準確」的監測新生兒黃疸動(dòng)態(tài)變化的方法，及時(shí)指導家長(cháng)判斷患兒是否需要來(lái)院就診或進(jìn)行家庭光療等。

近年來(lái)，國內開(kāi)發(fā)出了一款基于智能手機軟件拍照檢測新生兒黃疸的方法，基本滿(mǎn)足了上述要求[4,5]。

用智能手機下載這款新生兒黃疸移動(dòng)監護手機軟件，索取/下載打印專(zhuān)用比色卡。在孩子安靜的狀態(tài)下、在明亮的自然光線(xiàn)環(huán)境中，將比色卡放在皮膚平坦部位（如前胸、額頭、面頰等）：

打開(kāi)手機，取景框套住比色卡，當拍照環(huán)境光線(xiàn)充足且不存在抖動(dòng)情況下自動(dòng)完成拍照。點(diǎn)擊「上傳檢測」，2-3秒后即可顯示黃疸值。最好連測3次，取均值。

美國華盛頓大學(xué)的deGreef等[6]將他們團隊研發(fā)的一款拍照估算新生兒黃疸的智能手機軟件應用于單中心100個(gè)新生兒，結果顯示，估算黃疸值與血清總膽紅素值的相關(guān)較好（相關(guān)系數為0.85）。

Taylor等[7]納入美國7家中心胎齡≥35周、出生<7天的530位健康新生兒，將手機拍照估算黃疸值與血清總膽紅素值比較，兩者一致性較好，總的相關(guān)系數是0.91，白種人、非裔美國人、西班牙人和亞裔美國人的相關(guān)系數分別是0.92、0.90、0.91和0.88。國內華中科技大學(xué)附屬同濟醫院的容志惠等[4]。

研究也表明，拍照檢測新生兒黃疸值與末梢血總膽紅素值差異無(wú)統計學(xué)意義，二者有很強的一致性[（96%（207/215）的樣本落在95%的一致性區間內]。

我們的研究結果顯示，當新生兒黃疸介于10-20mg/dl之間時(shí)，拍照檢測新生兒黃疸值的準確性不劣于經(jīng)皮膽紅素值，與血清總膽紅素值有較好的相關(guān)性（相關(guān)系數為0.82）及一致性[（96.5%（276/286）的樣本落在95%的一致性區間內][6]。

拍照檢測新生兒黃疸值（AIB）與血清總膽紅素值（TSB）有較好的相關(guān)性

拍照檢測新生兒黃疸值（AIB）與血清總膽紅素值（TSB）有較強的一致性

我們另一項研究（黃迪，楊波，高翔羽，等.不同條件對智能手機軟件拍照估算新生兒膽紅素值準確性的影響.）提示：晚間光線(xiàn)可能對拍照檢測新生兒黃疸值的準確性有一定影響，所以建議最好在「白天明亮的自然光線(xiàn)環(huán)境中」檢測（因為尚未正式發(fā)表，故暫不給出具體結果）。

總結：目前用智能手機下載的軟件拍照檢測新生兒黃疸，對于新生兒中度黃疸來(lái)說(shuō)，其準確性與經(jīng)皮膽紅素值相似，與血清總膽紅素值有較好的相關(guān)性及一致性，是一種能在家中使用、安全無(wú)創(chuàng )、快速便捷、廉價(jià)易得的監測新生兒黃疸動(dòng)態(tài)變化的新方法。

其能有效地幫助家長(cháng)降低支出、減輕焦慮、減少去醫院就診、及時(shí)發(fā)現黃疸加重。但應注意，這款拍照檢測軟件不適用于新生兒輕度黃疸、重度黃疸、成人黃疸等的檢測；每天動(dòng)態(tài)監測時(shí)，還應注意其它外部條件（如光線(xiàn)、部位、手機等）盡量保持一致。