新生兒對膽紅素的代謝能力僅為成人的1%~2%,易出現黃疸,若不及時(shí)治療,其高膽紅素血癥可造成新生兒的神經(jīng)損傷。藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡(jiǎn)便、療效好、見(jiàn)效快的方法。臨床應用舒適護理,降低新生兒光療時(shí)的不愉快感,使其安靜、舒適地配合光療,取得良好的效果,現將護理體會(huì )介紹如下。
藍光如何治療新生兒黃疸?
1藍光治療前準備
1.1外部環(huán)境
病室內潔凈、通風(fēng)良好,配備中央空調,保持室溫24℃~26℃,濕度55%~65%。光療箱清潔、完好,調試箱溫33℃~34℃,并以軟棉布覆蓋、固定于箱內準備放置新生兒頭部的一側,防止新生兒活動(dòng)后撞傷前囟及耳、面部。
1.2藍光設備
光療前給新生兒洗溫水澡1次,更換清潔尿布,修剪指甲,并戴上棉制小手套,防止抓破皮膚。護士以輕柔的動(dòng)作給新生兒戴上眼罩、會(huì )陰罩,松緊適宜,避免新生兒煩躁不安,便于新生兒更好地接受光療。
2藍光治療時(shí)的舒適護理
2.1臥位舒適
長(cháng)時(shí)間單一臥位對肢體皮膚的壓迫,可增加新生兒的不適,甚至造成頭顱畸形。新生兒不可能自行變換臥位、光療時(shí)護士必須協(xié)助新生兒左、右側臥位,俯臥位交替。
2.2心理?yè)嵛?/strong>
新生兒剛出生不久,處于與父母相互認同的情感連結階段,而光療使親子間情感連結中斷,會(huì )影響新生兒心理社會(huì )發(fā)展的需要。護士鼓勵新生兒父母在新生兒煩躁或哭鬧時(shí)以輕柔的語(yǔ)調與之講話(huà),并通過(guò)對新生兒頭部、背部或手部皮膚的撫觸,避免“皮膚饑餓”現象,使新生兒安靜,達到心理上的滿(mǎn)足與舒適。
2.3喂養
新生兒尚未形成規律的飲食習慣,多數情況下實(shí)行按需喂奶,每次以新生兒自覺(jué)飽感為宜,并喂適量溫水。新生兒食管較短,胃呈水平位,光療時(shí)不能抱起拍背,促進(jìn)胃內空氣的排出,易出現吐奶,因此喂奶時(shí)宜取側臥位,使奶水充盈奶瓶前部,避免空氣吸入胃內。為減少新生兒吸奶時(shí)耗費過(guò)多的力氣,可人為地間歇數秒后再次喂奶,喂奶后協(xié)助新生兒取右側臥位,減少吐奶的次數和窒息的危險。
2.4皮膚護理
新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境,容易哭鬧,出汗較多,護士及時(shí)給予擦干汗液,保持皮膚清潔干燥,避免受涼。定時(shí)更換尿布,防止尿液浸濕臍部而引起感染。光療時(shí)新生兒的大便呈墨綠色稀糊狀,注意清潔臀部,防紅臀。
2.5藍光治療時(shí)靜脈輸液
需要光療時(shí)給予靜脈補充水、電解質(zhì)及輸注藥物。采用BD第四代小兒留置針穿刺頭皮淺靜脈輸液,減少反復穿刺給新生兒帶來(lái)的痛苦,并用微泵控制輸液滴數,使藥物均衡輸入。期間護士經(jīng)常巡視,監視儀器工作狀態(tài),測量新生兒T、P、HR是否正常,鑒別有無(wú)光療及輸液引起的副作用。
3藍光治療后護理
光療結束后,注意保暖,清潔皮膚后及時(shí)給新生兒穿上衣服。護士觀(guān)察新生兒黃疸的消退情況及有無(wú)發(fā)熱等,及時(shí)向醫生匯報病情動(dòng)態(tài),提供治療依據,促進(jìn)新生兒盡早康復。
(實(shí)習編輯:郭盈君)
清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低丙氨酸氨基轉移酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥20用于急慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,利濕退黃。適用于肝膽濕熱癥所引起的脅痛、黃疸、腹脹、納呆、惡心嘔吐、尿黃、苔黃等癥輔助治療。
健客價(jià): ¥32清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥115清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥20清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥5舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥13祛 “赫依”、“協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥11清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥215清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見(jiàn)濕熱證候者。
健客價(jià): ¥69舒肝,清熱,利濕,祛黃。用于黃疸型和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥15清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見(jiàn)濕熱癥侯者。
健客價(jià): ¥36清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見(jiàn)濕熱癥侯者。
健客價(jià): ¥34祛"赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸積熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥14清熱,消炎。用于膽囊炎,初期黃疸型肝炎。
健客價(jià): ¥18舒肝養血,化瘀理氣。適用于急、慢性無(wú)黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價(jià): ¥16行氣散結,清熱通淋。用于膽結石,腎結石,膀胱結石,阻塞性黃疸,膽囊炎等病見(jiàn)濕熱蘊結之證者。
健客價(jià): ¥18清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥8清利濕熱,解毒。用于濕熱黃疸,小便不利,癰腫瘡瘍;急、慢性肝炎。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,行氣健脾,解毒利膽。用于無(wú)黃疸型慢性肝炎。
健客價(jià): ¥15祛“赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥19清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,痿,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥6清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,痿,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥5行氣解郁,涼血破瘀。治胸腹脅肋諸痛,失心癲狂,熱病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,婦女倒經(jīng),黃疸。
健客價(jià): ¥26