“寶寶十五個(gè)月剛會(huì )走路一個(gè)月，現在走路時(shí)腿形有點(diǎn)像羅圈腿，是不是缺鈣啊？需不需要去醫院檢查？”

“寶寶一歲兩個(gè)月，醫生您看我家寶寶是不是有點(diǎn)胸肋外翻？是不是需要補鈣？”

在日常門(mén)診中經(jīng)常能接到這樣的咨詢(xún)，好像無(wú)論寶寶生活中出現任何的變化讓家長(cháng)困惑或者不滿(mǎn)意，補鈣貌似是唯一的答案。

肋外翻、O型腿、X型腿真的需要補鈣嗎？

一、什么是O型腿、X型腿？

1.O型腿

醫學(xué)上稱(chēng)為膝內翻，也叫做“羅圈腿”，指的是雙腿并攏時(shí)腳踝內側并攏而膝關(guān)節內側不能并攏，之間距離超過(guò)3厘米，小腿的脛骨向內旋轉了一個(gè)角度，因此稱(chēng)為“膝內翻”。

2.“X型腿”

醫學(xué)上稱(chēng)為膝外翻，也叫“碰膝癥”，指的是當雙膝并攏時(shí)雙足不能接觸。

二、寶寶O型腿、X型腿是因為缺鈣嗎？

1.O型腿、X型腿是正常的生理現象

O型腿、X型腿其實(shí)這是一種正常的生理現象，與缺鈣無(wú)關(guān)。

在胎兒時(shí)期，正常胎位的胎兒在子宮內全身盤(pán)曲，脊柱略前彎，四肢屈曲緊縮交叉于胸腹前。胎兒以盡可能小的體積來(lái)適應子宮的狹小空間。由于胎兒在媽媽的子宮里的這種特殊姿勢，所以新生兒出生后大多數都是“O型腿”，直至整個(gè)的嬰兒階段，醫學(xué)上將這種下肢的彎曲稱(chēng)為生理性彎曲，屬于正常的生理現象。

因此寶寶有“O型腿”的狀況實(shí)屬正常，無(wú)需特殊處理，隨著(zhù)寶寶的生長(cháng)發(fā)育，大約在1歲半~2歲時(shí)“O型腿”就會(huì )自然變直。

一旦“O型腿”變直，隨著(zhù)受到生長(cháng)發(fā)育、負重與姿勢改變等因素等的影響直到3～4歲又慢慢發(fā)展成“X”腿，之后隨著(zhù)孩子生長(cháng)發(fā)育又會(huì )慢慢自然變直，在7歲左右時(shí)下肢的發(fā)育趨于穩定，這一過(guò)程稱(chēng)為“生理性膝外翻”。

2.不建議“捆腿”

很多老一輩會(huì )覺(jué)得孩子出生后腿都不直，甚至采用“捆腿”的辦法使其變直，就是基于這種情況。

“捆腿”是誘發(fā)嬰幼兒髖關(guān)節發(fā)育不良的危險因素，所以不建議對孩子進(jìn)行“捆腿”。

3.留意病理現象

但也有少數“O型腿”可能是病理現象，如果寶寶的身高明顯比同齡的寶寶低，膝內翻/膝外翻明顯比同齡的寶寶嚴重，或左右側不對稱(chēng)（某一側比對側嚴重），或者直到7歲后還沒(méi)有自行糾正，家長(cháng)需應及時(shí)帶寶寶到骨科就診。

三、什么是肋外翻？

讓寶寶平臥，最下緣的肋骨超出身體的外緣，就叫做肋骨外翻。

四、寶寶肋外翻是佝僂病嗎，是不是需要補鈣？

肋骨外翻和佝僂病或缺鈣有關(guān)，這其實(shí)是一個(gè)錯誤的認知。

事實(shí)上，佝僂病在胸廓的表現主要為肋骨串珠樣改變。佝僂病主要是維生素D缺乏影響了鈣的吸收和代謝，從而影響骨骼，關(guān)鍵在于補充魚(yú)肝油。

而肋外翻和其它胸部畸形，如漏斗胸，以及大部分的雞胸是沒(méi)有關(guān)系的。而肋外翻的孩子維生素D水平基本上正常的，即使補充維生素D也無(wú)法好轉。

“肋外翻”是嬰幼兒正常的生理現象。因屬于正常現象，無(wú)需做特殊處理，即使治療也不會(huì )有效果，無(wú)論給寶寶補多少鈣，肋外翻也無(wú)法消除。

隨著(zhù)孩子慢慢長(cháng)大，腹部肌肉發(fā)達一點(diǎn)，或者孩子長(cháng)胖一點(diǎn)，肚皮厚一點(diǎn)，肋骨上的皮下脂肪厚一些，肋外翻就會(huì )自然消失，家長(cháng)們不必過(guò)于擔心。

五、怎樣預防佝僂病？

佝僂病主要是因為維生素D缺乏引起的，防治的重點(diǎn)是補充維生素D而不是補鈣。

提倡母乳喂養，及時(shí)添加輔食，保證小兒對各種營(yíng)養素的需要；

生后2周-12月齡的嬰兒，給予維生素D補充劑400IU/d；

大于12月齡的孩子至成人，每天給予維生素D補充劑600IU/d；

多曬太陽(yáng)是防治佝僂病的簡(jiǎn)便有效措施，盡量暴露皮膚并逐漸增加曬太陽(yáng)的時(shí)間，平均每日戶(hù)外活動(dòng)應在一小時(shí)以上。

六、切忌盲目補鈣

給孩子補鈣并非越多就越好，掌握科學(xué)正確的方法遠比盲目補鈣重要的多，過(guò)量的補鈣不僅是一種浪費，還會(huì )從一定程度上危害寶寶的身體健康，如：增加腸胃負擔引起便秘、影響鐵和鋅元素的吸收，骨骼過(guò)早鈣化等。