惱人的便秘，家長(cháng)該如何解決它？

2017-11-16 來(lái)源：卓正診所標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：便秘是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的一種消化道疾病，它可發(fā)生在各個(gè)年齡階段。大約30%的孩子出現過(guò)便秘，其中3%-5%因此就診過(guò)。一部分便秘的兒童隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，癥狀會(huì )逐漸改善。

　　提起便秘，不少父母表示實(shí)在是“頭疼”，也有家長(cháng)嘗試了各種辦法：中藥、西藥，甚至各種清火茶，“牛奶伴侶”等，但孩子還是反復出現便秘的情況。看到孩子因便秘出現疼痛哭鬧，甚至害怕上廁所，家長(cháng)都萬(wàn)分焦慮，這該怎么辦？

　　所謂“知己知彼百戰不殆”，既然要解決便秘，我們就要先弄清楚什么是便秘，及其產(chǎn)生的原因。

　　什么是便秘？

　　便秘是指持續1月或以上、不規律的排便行為（一周少于2次），排便困難或伴有疼痛，大便明顯粗大或者干硬。

　　便秘是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的一種消化道疾病，它可發(fā)生在各個(gè)年齡階段。大約30%的孩子出現過(guò)便秘，其中3%-5%因此就診過(guò)。一部分便秘的兒童隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，癥狀會(huì )逐漸改善。

　　便秘的原因？

　　便秘可分為器質(zhì)性和功能性?xún)煞N。

　　所謂器質(zhì)性是指能夠通過(guò)現有科學(xué)實(shí)驗手段發(fā)現的器官結構異常，而導致的便秘。比如：先天性巨結腸，腸道神經(jīng)發(fā)育異常等。

　　功能性便秘指的是不能用器質(zhì)性病變來(lái)解釋的情況。實(shí)際上，超過(guò)95%的便秘是功能性的。在1歲或以上的學(xué)齡前兒童，功能性便秘更為常見(jiàn)。

　　原本正常的排便，為何會(huì )發(fā)展為便秘呢？

　　有調查顯示，引起功能性便秘的原因多與飲食、日常生活習慣的改變有關(guān)。拖延和忽視功能性便秘可能會(huì )導致一些并發(fā)癥如肛裂，大便失禁，“憋便”行為，從而進(jìn)一步加重排便困難，甚至影響身心健康。

　　什么情況會(huì )誘發(fā)或加重便秘？

　　疼痛：肛裂或排便困難。當孩子有過(guò)排便困難或肛裂的疼痛經(jīng)歷時(shí)，就有可能出現憋便行為來(lái)避免再一次的疼痛，而這種行為只會(huì )反過(guò)來(lái)加重便秘。

　　不熟悉的環(huán)境。孩子去到一個(gè)陌生的環(huán)境（如旅游、入學(xué)），有可能認為在這個(gè)環(huán)境排便不適應或不舒服，從而拖延排便，也可能因為關(guān)注新的環(huán)境而出現忘記或忽略了上廁所排便的需要。

　　沒(méi)有足夠的水份和纖維。現代的飲食是導致幼兒期便秘的主要原因。不像過(guò)去的天然粗糙食物，現在的食物經(jīng)過(guò)多重地加工導致纖維量大大下降。

　　便秘容易發(fā)生的時(shí)期及對策

　　？添加輔食。常常聽(tīng)到家長(cháng)抱怨“之前純母乳或牛奶時(shí)，大便每天2-3次。現在孩子6個(gè)月了，才剛添加輔食，就變成4-5天排一次大便了”，甚至有家長(cháng)質(zhì)疑“是不是要停掉輔食？”

　　確實(shí)，添加輔食是可能引起便秘的一個(gè)激發(fā)點(diǎn)。這和剛剛開(kāi)始添加的輔食沒(méi)有足夠的纖維和水份以及腸道功能仍處于發(fā)育階段有很大的關(guān)系。家長(cháng)可以給孩子進(jìn)食些西梅泥、蘋(píng)果泥或梨泥，另外，根據孩子的年齡可逐步增加些高纖維的麥片、青豆、西蘭花等。

　　？如廁訓練。獨立大小便訓練是孩子成長(cháng)發(fā)育的一個(gè)里程碑。良好的如廁訓練可讓孩子學(xué)會(huì )如何控制自己的機體及意念，體驗自主感。但如果孩子在進(jìn)行如廁訓練時(shí)并沒(méi)有熟悉或準備好使用坐便器或廁所，甚至害怕。這就有可能為了逃避去廁所或使用坐便器可強忍便意，最后導致便秘。

　　因此，家長(cháng)可以在正式訓練前讓孩子接觸自己的馬桶。如廁訓練期間，每天鼓勵孩子餐后在馬桶上坐5-10分鐘。如能做到，可給予獎勵，如果孩子想站起來(lái)的話(huà)，大人不要阻攔，無(wú)論他在上面坐多長(cháng)時(shí)間，這種經(jīng)歷都是有用的，家長(cháng)應有足夠的耐心。

　　同時(shí)還要選擇合適的坐便器，尤其是讓雙足能接觸穩定的支撐點(diǎn)。

　　正確？

　　錯誤？

　　（關(guān)于如廁訓練，我們將另撰文討論這個(gè)話(huà)題。）

　　？入學(xué)。由于新的環(huán)境導致孩子不愿使用學(xué)校的廁所，或是作息時(shí)間的改變干擾了排便的習慣。這種情況下，可保持在家里規律地引導，合理安排孩子的排便時(shí)間。另外，可定期地詢(xún)問(wèn)孩子在學(xué)校是否遇到排便方面的問(wèn)題。如果有，試圖找出原因和解決的辦法。

　　如何預防和治療便秘？

　　多吃水果，蔬菜，谷類(lèi)和其他多纖維食物。飲用西梅汁，蘋(píng)果汁和梨汁或同類(lèi)的果泥（其他水果效果不明顯）。

　　飲用足夠的水。飲食均衡，每日的食物應包括全谷物，水果，蔬菜。避免過(guò)多的鮮牛奶，酸奶，芝士和雪糕（高能量，低纖維）。

　　幫助孩子建立規律的排便習慣。

　　鼓勵孩子多做運動(dòng)。

　　什么情況需要看醫生？

　　如孩子雖然有便秘，但并沒(méi)有明顯痛苦或出血，肛裂的情況下，采用持續的飲食調節方法。如已出現排便時(shí)引發(fā)疼痛，出血或肛裂等（參見(jiàn)《我需要看醫生嗎？——便秘》），建議聯(lián)系兒科醫生并就診。