孩子扁平足，怎么辦？

2017-07-21 來(lái)源：培兒屋標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：扁平足又稱(chēng)平足癥(flatfoot)，指任何骨、韌帶、肌肉生理異常，導致足內則、外則縱弓和橫弓出現塌陷或消失，都為平足癥。其病因可為先天結構異常，創(chuàng )傷，站立過(guò)久，長(cháng)途行軍，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，腦性癱瘓等等。

　　什么是扁平足？

　　扁平足又稱(chēng)平足癥(flatfoot)，指任何骨、韌帶、肌肉生理異常，導致足內則、外則縱弓和橫弓出現塌陷或消失，都為平足癥。其病因可為先天結構異常，創(chuàng )傷，站立過(guò)久，長(cháng)途行軍，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，腦性癱瘓等等。

　　怎么判斷孩子有沒(méi)有扁平足？

　　最簡(jiǎn)單的方法是在地上撒上一層面粉，讓寶寶踩上去，再看踩過(guò)面粉的腳底，一般來(lái)說(shuō)，正常的腳足內緣不應觸地，所以不會(huì )沾上面粉，而扁平足剛好相反，大部分足底或全部足底會(huì )被面粉覆蓋。

　　小嬰兒多數都是扁平足

　　是的！足底扁平或足弓不明顯原本是一種正常生理發(fā)育的現象，剛出生的嬰兒百分之百都是扁平足，二歲之前90%是扁平足，之后逐年下降，成人約10%至20%是扁平足。

　　足弓由跟骨、距骨、舟狀骨、楔狀骨及跖骨所構成，一方面是靠骨骼發(fā)育成形，另一方面依賴(lài)關(guān)節韌帶自然變強變緊而支撐起整個(gè)足弓，故幼兒韌帶較松時(shí)足弓負重會(huì )變扁，年紀增長(cháng)韌帶變緊而足弓成形，這是一種正常生理的發(fā)育，無(wú)需治療或想辦法加速發(fā)育。

　　哪種情況的扁平足需要處理

　　扁平足并不是病，只是足弓看上去很平，大概7%的人有這個(gè)問(wèn)題，孩童期基本沒(méi)多大影響，多數到青中年或比較肥胖才會(huì )有癥狀。

　　和扁平足相關(guān)的病則叫“平足癥”，表現為腳內側緣痛或后跟痛、走遠路乏力等。

　　病因可能源于肌肉痙攣，亦可能是骨頭的結構異常。它的危害不止疼痛那么簡(jiǎn)單，既會(huì )導致運動(dòng)受限，還會(huì )引起足部其他關(guān)節甚至踝關(guān)節、膝關(guān)節、髖關(guān)節等關(guān)節的連鎖反應，如發(fā)生炎癥、變形等。

　　幼兒時(shí)期的足部會(huì )發(fā)生哪些變化？哪種情況需要治療？

　　由于幼兒時(shí)期韌帶較松弛，故足部負重時(shí)，足部可能會(huì )發(fā)生以下三種變化：

　　第一類(lèi)：彈性扁平足——最常見(jiàn)

　　最常見(jiàn)的這一類(lèi)就是因韌帶較松而引起的「彈性扁平足」，占所有扁平足的絕大部分，是兒童發(fā)育過(guò)程中的階段現象，因此若您的小孩有彈性扁平足的話(huà)，建議先觀(guān)察，等待小孩的自然發(fā)育，足弓會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而成形。

　　第二類(lèi)：足跟韌帶過(guò)緊——運動(dòng)拉筋可改善

　　第二類(lèi)扁平足是因足跟肌腱韌帶太緊所造成，多發(fā)生在七八歲之后快速發(fā)育的小孩，這些小孩行走時(shí)會(huì )以足部關(guān)節的變形來(lái)代償過(guò)緊的足跟韌帶。足跟韌帶過(guò)緊的問(wèn)題若不解決，則次發(fā)性、代償性的扁平足不易獲得改善，故需穿矯正鞋或矯正鞋墊控制后足位置。建議多復健運動(dòng)治療拉拉筋骨，讓肌肉肌腱的長(cháng)度早點(diǎn)趕上快速生長(cháng)的骨骼。

　　第三類(lèi)：后足關(guān)節受限者——最需治療

　　第三類(lèi)扁平足是一種沒(méi)有彈性的、定形的扁平足，這些病童四分之一的人將來(lái)會(huì )有足部癥狀或功能問(wèn)題，最常見(jiàn)的原因是足部眾多的小骨頭在胚胎期，發(fā)育時(shí)應分離卻沒(méi)有完全分離，骨頭與骨頭間仍有東西黏著(zhù)，造成后足關(guān)節活動(dòng)度受限，這是一種真正病態(tài)且需積極治療的扁平足。

　　引起兒童后期足部健康問(wèn)題的原因

　　遺傳因素：扁平足與足底筋膜、韌帶過(guò)度松弛，肌肉發(fā)育較差等因素有關(guān)，其中先天及家族遺傳會(huì )讓小孩子較易患上扁平足。

　　穿鞋不當：后天形成的足患與孩子在1～4歲的時(shí)候穿鞋不當很有關(guān)系。如果讓孩子穿一雙欠缺足弓承托的鞋，就會(huì )增加患扁平足的機會(huì )同時(shí)，穿著(zhù)不合適鞋及不良姿勢等后天因素也會(huì )讓足患情況加劇惡化。

　　過(guò)早走路：早于9個(gè)月走路的孩子也容易患上扁平足，因為那時(shí)足弓尚未發(fā)育完全，負荷過(guò)大，所以應盡量讓孩子滿(mǎn)周歲后再走路。

　　先天性足骨畸形，需要醫生判斷。

　　足內在肌或外在肌力弱或麻痹痙攣，需要醫生判斷。

　　如何預防兒童后期足部健康問(wèn)題

　　合適的運動(dòng)可減少扁平足

　　孩子的足部要健康發(fā)育，運動(dòng)十分重要。近年來(lái)兒童扁平足問(wèn)題比20世紀80年代上升約20%，比較明顯，主要的原因之一就是孩子缺乏鍛煉。兒童應該多做一些運動(dòng)，如足尖運動(dòng)、腳趾抓玻璃球運動(dòng)以及跳繩、打籃球等彈跳性運動(dòng)，以改善足部肌肉和韌帶的力量，促進(jìn)足弓的發(fā)育。

　　家長(cháng)也要多留心兒童平時(shí)的姿勢，特別是合并有“內八字”腳或X形腿的兒童，喜歡跪坐及W形坐的兒童，父母應幫助他們養成正確的姿勢，從而有效地減少兒童因足部功能性問(wèn)題而引發(fā)的后遺癥。

　　正確選鞋及功能鞋墊可防扁平足后遺癥

　　兒童足部成長(cháng)的每個(gè)階段都應有不同的護理方法。足科專(zhuān)家建議家長(cháng)應為孩子挑選合適的健康鞋，這對其足部健康成長(cháng)尤為重要。兒童穿著(zhù)合適的鞋及鞋墊，可以減少足部后遺癥和韌帶損傷機會(huì )。

　　健康鞋應具備以下元素：

　　1)、有不同幅度足弓墊承托，以舒緩足弓疲勞，預防扁平足后遺癥；

　　2)、有堅硬的后跟杯，以穩定后跟骨，控制后足外翻的幅度；

　　3)、前足有不同圍度的選擇，防止前掌過(guò)松或過(guò)緊，增加足部舒適度；

　　4)、定型中底設計，幫助穩定腳形，加強鞋墊的承托力。

　　定制功能鞋墊

　　每個(gè)人的腳都不同，就像每個(gè)人的指紋，每個(gè)人都走路方式也不盡相同，所以，根據個(gè)人情況測量并定制的功能鞋墊則尤為重要。

　　兒童定制的鞋墊，可以根據兒童自己的足弓位置給予準確的支撐，根據足翻轉的程度給予適當的矯正，這是批量生產(chǎn)的鞋做不到的。

　　根據不同情況選擇保暖性好的鞋襪