本病潛伏期為5~14天，臨床上可表現多種類(lèi)型：①隱性感染；②頓挫型；③無(wú)癱瘓型；④癱瘓型。

　　（一）前驅期主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺(jué)過(guò)敏；亦可見(jiàn)脊髓灰質(zhì)炎惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續1~4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。

　　（二）癱瘓前期前驅期癥狀消失后l~6天，體溫再次上升，頭痛、惡心、嘔吐嚴重，皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙，頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛，常有便秘。

　　體檢可見(jiàn)：

　　①三角架征：即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架，以支持體位；

兒科健康——小兒麻痹癥有哪些癥狀" width="690" height="400" />

　　②吻膝試驗陽(yáng)性，即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部；

　　③出現頭下垂征，即將手置患者肩下，抬起其軀干時(shí)，正常者頭與軀干平行。

　　如病情到此為止，3~5天后熱退，即為無(wú)癱瘓型，如病情繼續發(fā)展，則常在癱瘓前12~24小時(shí)出現鍵反射改變，最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。

　　（三）癱瘓期自癱瘓前期的第3、4天開(kāi)始，大多在體溫開(kāi)始下降時(shí)出現癱瘓，并逐漸加重，當體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無(wú)感覺(jué)障礙。

　　可分以下幾型：

　　1、脊髓型此型最為常見(jiàn)。表現為弛緩性癱瘓，不對稱(chēng)，腱反射消失，肌張力減退，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，但也可僅出現單一肌群受累或四肢均有癱瘓，如累及頸背肌、隔肌、肋間肌時(shí)，則出現豎頭及坐起困難、呼吸運動(dòng)障礙、矛盾呼吸等表現。

　　2、延髓型又稱(chēng)球型，系顱神經(jīng)的運動(dòng)神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型占癱瘓型的5％~10％，呼吸中樞受損時(shí)出現呼吸不規則，呼吸暫停；血管運動(dòng)中樞受損時(shí)可有血壓和脈率的變化，兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時(shí)則出現相應的神經(jīng)麻痹癥狀和體征，以面神經(jīng)及第X對顱神經(jīng)損傷多見(jiàn)。

　　3、腦型此型少見(jiàn)；表現為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷，有上運動(dòng)神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現。

　　4、混合型以上幾型同時(shí)存在的表現。

　　（四）恢復期癱瘓從肢體遠端開(kāi)始恢復，持續數周至數月，一般病例8個(gè)月內可完全恢復，嚴重者需6~18月或更長(cháng)時(shí)間。

　　（五）后遺癥期嚴重者受累肌肉出現萎縮，神經(jīng)功能不能恢復，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱(chēng)為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。病因不明。

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