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兒童在4歲前接受麻醉和手術(shù)不會(huì )影響后期的學(xué)業(yè)成績(jì)

2017-02-23 來(lái)源:沈陽(yáng)媽媽網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床前研究的結果表明,給予新生動(dòng)物麻醉藥物會(huì )引起廣泛的神經(jīng)元凋亡和隨后的神經(jīng)認知損傷。然而目前在兒科外科手術(shù)人群中的研究還不夠充分,這種臨床前發(fā)現是否與新生兒中的相關(guān)性一致還尚不清楚。

        臨床前研究的結果表明,給予新生動(dòng)物麻醉藥物會(huì )引起廣泛的神經(jīng)元凋亡和隨后的神經(jīng)認知損傷。然而目前在兒科外科手術(shù)人群中的研究還不夠充分,這種臨床前發(fā)現是否與新生兒中的相關(guān)性一致還尚不清楚。

 
  來(lái)自瑞典的研究人員開(kāi)展了一項研究,該研究的目的是檢查4歲之前麻醉和手術(shù)與16歲時(shí)長(cháng)期學(xué)業(yè)和認知表現指數,IQ測試分數之間的關(guān)系。
 
  該隊列研究調查了在1973年1月至1993年12月期間出生于瑞典的所有兒童。分析于2013年4月至2015年10月期間完成。在1973年至1993年間出生于瑞典2174073名兒童中,研究人員確定了在4歲前接受過(guò)1次麻醉和手術(shù)的33514名兒童的初步研究隊列,這些兒童沒(méi)有后續住院,并匹配了159619名未接受麻醉和手術(shù)的對照兒童。此外,研究人員還研究了3640名4歲以前接受多項手術(shù)的兒童。
 
  該研究的暴露點(diǎn)為:在4歲前有過(guò)一次外科手術(shù)的瑞典兒童。
 
  主要結果為在16歲時(shí)的平均學(xué)校成績(jì)和18歲時(shí)軍人征兵的IQ測試成績(jì)。研究人員對暴露隊列和未暴露隊列之間的平均差異進(jìn)行了評估,評估包括性別,同一年份出生月份,分娩時(shí)的胎齡,5分鐘時(shí)的Apgar分數,母親和父親教育水平,每年應納稅家庭收入,同居(cohabiting)父母和兄弟姐妹的數量。
 
  在初級研究隊列33514名暴露的兒童(22484名男性和11030名女性)和159619名未暴露的兒童(105812名男性和53807名女性)中,4歲前接觸過(guò)1次麻醉和手術(shù)與在校成績(jì)平均差異降低0.41%(95%CI,0.12%-0.70%)和IQ測試得分平均差異降低0.97%(95%CI,0.15%-1.78%)有關(guān)。差異的大小在多次暴露后是相同的。在6個(gè)月,7至12個(gè)月,13至24個(gè)月或25至36個(gè)月之前有過(guò)一次暴露的兒童,學(xué)校成績(jì)沒(méi)有差異。總體差異顯著(zhù)小于與性別,母親教育水平或同一年出生月份相關(guān)的差異。
 
  在4歲前接觸麻醉和手術(shù)與青少年后期的學(xué)習成績(jì)或認知表現有較小的關(guān)聯(lián)。雖然可能存在更易受傷害的兒童亞群,但兒童接觸手術(shù)后學(xué)業(yè)成績(jì)的總體差異還是令人放心的。這些發(fā)現應該根據推遲手術(shù)的潛在不良影響來(lái)解釋。
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