小兒的皮膚嬌嫩,血管豐富,角質(zhì)層發(fā)育差,故接觸外用藥時(shí)有極強的吸收和滲透能力。因此,在小兒使用外用藥物時(shí),為避免導致皮膚損傷和吸收中毒,應該注意下列幾點(diǎn):
1、剛出生不久的新生兒(1個(gè)月以?xún)龋呵屑墒褂糜心z布、氧化鋅軟膏以及膏藥之類(lèi)的硬膏劑敷貼在皮膚上,否則容易引起接觸性皮炎。
2、小兒患皮膚病或進(jìn)行皮膚消毒時(shí):一般不宜使用刺激性很強的藥物,如水楊酸、碘酒等,以免使皮膚發(fā)生水皰、脫皮或腐蝕。如必須使用,應從低濃度開(kāi)始,若出現刺激癥狀,應立即停藥或改用緩和的藥物治療。
3、局部涂藥面積不可過(guò)大,濃度不宜太高。例如硼酸,一般用于小面積濕敷,毒性不大,但如果用于大面積皮膚病,則可通過(guò)創(chuàng )面吸收發(fā)生急性中毒,甚至引起循環(huán)衰竭與休克而死亡。
4、嬰幼兒(3歲以?xún)龋Φ伪莾簦ㄝ吝蜻O為敏感,臨床醫生有時(shí)疏忽,用1%滴鼻凈給嬰幼兒治療鼻炎而引起中毒癥狀。
小兒只能使用0.05%淡液滴鼻凈。新生兒不應該用。
此外,酒精用之不當也會(huì )造成吸收中毒,如小兒高熱用大量酒精擦浴,可引起昏迷、呼吸困難;皮質(zhì)激素軟膏大面積外用能引起全身水腫等。
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