近日,韓國食品和藥物管理局發(fā)布《感冒藥安全使用指南》表示,家長(cháng)在發(fā)現孩子出現打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀時(shí),應首先向醫生或藥劑師詢(xún)問(wèn)如何處理,服用何種藥物。
其實(shí)更權威的美國食品藥品監督管理局(FDA)早在2006年就給出了類(lèi)似建議,該權威建議核心內容是:不建議給予2歲以下兒童咳嗽和感冒類(lèi)非處方藥(OTC)。FDA認定“僅針對癥狀治療的OTC類(lèi)感冒和咳嗽藥物對嬰兒和2歲以下兒童無(wú)確定療效”,但“服用咳嗽和感冒類(lèi)OTC藥物報道的嚴重不良事件種類(lèi)繁多,包括致死、抽搐、心跳加快、意識障礙等”。因此FDA強烈建議嬰兒和2歲以下兒童不要使用感冒和咳嗽類(lèi)OTC藥物。兒童特別是2歲以下嬰幼兒肝臟功能發(fā)育不全,神經(jīng)系統對藥物引起反應也更敏感,所以更易出現嚴重不良反應。曾有兒童注射異丙嗪(非那根)致嚴重意識障礙的報道。據FDA兒科專(zhuān)家建議:“感冒是一種自限性呼吸道疾病,大約持續1周。典型癥狀包括打噴嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻堵、嗓子疼,也會(huì )出現發(fā)燒。很多時(shí)候,感冒可自愈。若希望孩子更舒服一些,推薦多飲水以化痰,用鹽水滴鼻,用空針輕柔吸出鼻分泌物”,如果體溫過(guò)高,“醫生也會(huì )推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬降溫”。“若癥狀沒(méi)好轉或出現惡化,告知醫生”。
2歲以下別擅用OTC
因此,我們建議國內年輕父母,當2歲以下孩子出現感冒時(shí),不要自作主張給孩子吃一些常見(jiàn)OTC類(lèi)感冒藥,即使是所謂合資廠(chǎng)家的大品牌,也不要隨便用。可多喝水,保持環(huán)境濕度,多抱抱孩子,陪陪他們。如果出現了體溫升高(如大于38攝氏度)或孩子開(kāi)始嗜睡或萎靡不振,請立即就醫。2~11歲的孩子,家長(cháng)可根據醫生建議,選擇合適感冒藥,但仍然推薦盡量不用藥。
此外,韓國這個(gè)信息,有與FDA一致的地方,也有不一致的地方,韓國建議:“3歲以下兒童因肝、腎功能發(fā)育不全,應避免使用對乙酰氨基酚。”其實(shí),單獨的對乙酰氨基酚不是復方感冒藥,不在FDA建議禁止目錄中,其在解熱方面安全性是很高的,如果高熱時(shí)可以遵醫囑選擇,但是要避免過(guò)量。
兒童用藥須知
1、目前國內感冒藥濫用非常嚴重,包括西藥類(lèi)與中藥類(lèi)復方感冒藥,且百姓常用這些“感冒藥”來(lái)預防感冒,這些都是錯誤的。感冒最好治療就是“休息”和“充足的水分”。
2、中國家長(cháng)尤其要注意,感冒不要濫用“抗生素與抗菌藥”。因為無(wú)論普通感冒還是流感,都是由病毒引起,它們對病毒無(wú)效。
3、目前復方感冒藥一般含針對咳嗽(右美沙芬)、流鼻涕打噴嚏等過(guò)敏(撲爾敏)、鼻塞(偽麻黃堿)、發(fā)熱(對乙酰氨基酚)、嗜睡(咖啡因)等成分,抗過(guò)敏的“非那根”、治療咳嗽的右美沙芬等會(huì )對患者產(chǎn)生中樞性抑制作用,可能致兒童出現重度抑制等意外。兒童應盡量用單成分藥物如發(fā)燒可遵醫囑選合適劑量對乙酰氨基酚;過(guò)敏可晚上遵醫囑用小劑量撲爾敏等。
4、復方感冒藥大多數含相同成分,家長(cháng)若給孩子同服多種感冒藥,可能造成某成分過(guò)量中毒。因此閱讀說(shuō)明書(shū),知曉成分,選擇適當藥物,服用正確劑量很重要。
5、兒童也不宜用成人感冒藥。
兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。兒童用藥后要密切觀(guān)察,如果出現寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適,應立即停藥,進(jìn)行相應處理。