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接種卡介苗的重要意義 接種卡介苗通常有哪些反應

2015-10-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:卡介苗(BacillusCalmette-Guérin,簡(jiǎn)稱(chēng)BCG,中文名稱(chēng)來(lái)自于其發(fā)明者卡氏-介氏)是用于預防結核病的疫苗,使用活的無(wú)毒牛型結核桿菌(Mycobacteriumbovis)制成。

  接種人體后通過(guò)引起輕微感染而產(chǎn)生對人型結核桿菌的免疫力。90%以上的受種者會(huì )在接種局部形成潰瘍持續數周至半年,最后愈合形成疤痕,俗稱(chēng)卡疤。牛型結核桿菌在特殊的人工培養基上,經(jīng)數年的傳代,喪失對人類(lèi)的致病能力,但仍保持有足夠高的免疫原性,成為可在一定程度上預防結核的疫苗,對于預防結核性腦膜炎和血行播散性結核有效。

  接種卡介苗的重要意義

  接種卡介苗,對預防結核病有很重要的意義。卡介苗接種,是一種人工原發(fā)感染(減毒活疫苗),接種后能使機體對結核感染產(chǎn)生免疫力,以控制以后的結核菌感染,從而大大減少了粟粒型結核病,結核性腦膜炎和其他繼發(fā)性結核病發(fā)生的機會(huì ),并不會(huì )遺留象結核菌自然感染那樣潛在性病灶的后患。

  卡介苗接種的對象是未受過(guò)結核菌感染的人,即結核菌素試驗陰性反應者。接種前應先作結核菌素試驗,陰性者才能接種。因此接種對象如下:

  1、新生兒與嬰幼兒。他們對結核菌的抵抗力低,一旦受結核菌的感染很容易患急性、嚴重性結核病,故應盡早接種卡介苗。2個(gè)月以?xún)鹊膵雰海瑹o(wú)結核接觸史者,可免作結核菌素試驗。

  2、凡是沒(méi)有接種過(guò)卡介苗的小兒都應接種。

  3、接種過(guò)卡介苗,但日后免疫力逐漸降低,以致結核菌素反應又轉為陰性時(shí),應進(jìn)行復種,一般隔4-5年復種1次。

  卡介苗的接種時(shí)間

  卡介苗接種時(shí)間一般在寶寶出生后24小時(shí)內進(jìn)行接種,接種部位是上臂三角肌外側。中國衛生部規定:沒(méi)有接種卡介苗的寶寶,如果還不滿(mǎn)3個(gè)月,可以直接補種;如果在3個(gè)月-3歲之間,要進(jìn)行結核菌素(PPD)試驗,結果為陰性就可以補種;4歲以及4歲以上的寶寶就不再補種了。

  需要注意的是,寶寶接種疫苗2-3個(gè)月以?xún)龋荒芘c結核病人接觸。如果發(fā)現寶寶接種部位的同側手臂腋下淋巴結腫大,要及時(shí)帶寶寶到醫院檢查。

  接種卡介苗通常有哪些反應

  1、皮內接種卡介苗后2-3天內,在接種部位的皮膚上略有紅腫,為非特異性反應,會(huì )很快消失。大約2個(gè)星期后,局部有產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊,有時(shí)軟化為白色小膿包,以后自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過(guò)0.5厘米,有少量膿液,然后逐漸結痂,痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時(shí)2-3個(gè)月,是卡介苗的正常反應。

  2、接種卡介苗后有極少數人會(huì )出現嚴重皮疹,紫癜,休克等異常反應,這個(gè)時(shí)候要及時(shí)診治。

  另外,接種中偶爾會(huì )發(fā)生下列反應:

  (1)淋巴結炎癥:接種后1-2個(gè)月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大(大于1.0cm)。反應過(guò)強者,淋巴結腫大明顯,可形成膿瘍或破潰,或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強,另外舊結核菌素(OT)試驗呈陽(yáng)性者,接種后也可產(chǎn)生較強反應。

  (2)類(lèi)狼瘡反應:與結核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

  (3)疤痕:因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時(shí)呈疤痕瘤,多見(jiàn)于不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

  上述過(guò)程一般要持續2個(gè)月左右。接種卡介苗后還會(huì )常引起接種部位附近的淋巴結腫大(多為腋下淋巴結腫大),這是正常反映,隨著(zhù)接種部位的愈合,腫大淋巴結也會(huì )自行消退。可以用熱敷的方法促其消退,如果有膿瘍形成,可以請醫生用注射器將膿液抽出,促進(jìn)愈合,一般不會(huì )對孩子的健康有影響。

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