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慎用抗生素的又一個理由:為了孩子關節(jié)健康

摘要:幼年特發(fā)性關節(jié)炎是兒童最常見的持續(xù)性關節(jié)炎,起始癥狀并不特異,包括嗜睡、疲倦、胃口差(可能由藥物引起),特別在年幼兒童最大的表現(xiàn)可能是拐步跛行,兒童可能有嚴重流感樣表現(xiàn)。該病常發(fā)生于膝關節(jié)、踝關節(jié)、腕關節(jié)和手腳的小關節(jié),其成因一如其名「特發(fā)性」,仍然未明。

  抗生素增加兒童特發(fā)性關節(jié)炎風險

  研究證實,兒童應用抗生素可顯著增加幼年特發(fā)性關節(jié)炎風險,而且呈劑量依賴性,即隨著給藥次數(shù)增加其發(fā)生風險升高。

  隨著對微生物學了解的越多,人們發(fā)現(xiàn)微生物在一系列疾病中的重要地位,例如自身免疫病,包括炎癥性腸病、風濕性關節(jié)炎和銀屑病關節(jié)炎,這些疾病與幼年特發(fā)性關節(jié)炎存在很多相似之處。

  抗生素使用導致的腸道菌群改變似乎是導致幼年特發(fā)性關節(jié)炎的原因之一,如果正常菌群環(huán)境改變,其中一些細菌會出現(xiàn)促進炎癥反應,而另一些可能出現(xiàn)抗炎癥反應。

  如果人們無意中改變了微生物環(huán)境而導致促炎類細菌增多的話,可能潛在性導致關節(jié)炎和其它自身免疫性疾病。

  避免使用抗生素的另一個原因

  但事實是,導致兒童幼年特發(fā)性關節(jié)炎的明確原因仍不清楚,而在某些情況下抗生素又是非常有效的藥物。

  那么,只能強調,給予兒童抗生素治療需慎重。如果患兒并沒有細菌感染卻給予抗生素的話,患兒不但使用了不必要的藥物,也會導致抗生素耐藥發(fā)生風險增高以及本文所述「潛在的關節(jié)炎風險」。

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