每次和媽媽們交流，我都會(huì )被問(wèn)到有關(guān)輔食添加的問(wèn)題，比如寶寶吃輔食時(shí)總把勺子頂出來(lái)，寶寶不肯多吃輔食……確實(shí)，和母乳或奶粉喂養比起來(lái)，給寶寶添加輔食更具挑戰性，遇到的問(wèn)題更復雜。通過(guò)分析發(fā)現，多數媽媽遇到的問(wèn)題可能都與對輔食添加的認知誤區有關(guān)。

　　誤區1：過(guò)早或過(guò)晚添加輔食

　　我國《嬰幼兒喂養建議》提示：4～6月齡是輔食引入的關(guān)鍵期，不能早于4月齡，也不宜遲于8月齡。至于是4個(gè)月添加還是6月要看寶寶具體發(fā)育情況。但目前WHO推薦正常足月兒尤其是母乳喂養的寶寶6個(gè)月以后添加輔食。然而，美國兒科學(xué)會(huì )最還是推薦4-6個(gè)月添加輔食可以更好地預防過(guò)敏。而過(guò)早添加，會(huì )因寶寶消化功能不完善而出現嘔吐和腹瀉等癥狀；而過(guò)晚添加會(huì )因營(yíng)養攝入不足而導致寶寶營(yíng)養不良，生長(cháng)發(fā)育受阻，甚至寶寶會(huì )出現拒絕吃除了母乳或配方奶以外的食物的情況。

　　有的媽媽說(shuō)，我沒(méi)有過(guò)早添加輔食呀？那么請媽媽仔細想一想，有沒(méi)有給不到4個(gè)月大的寶寶喂過(guò)果汁、菜湯，記住果汁、菜湯也是輔食，這在無(wú)形之中也給寶寶的腸胃增加了負擔。

　　看一看：我的寶寶準備好添加輔食了嗎？

　　寶寶至少4個(gè)月以上了，體重已超過(guò)6.5～7千克，口水明顯增多，甚至流個(gè)不停，提示他的消化系統可能已經(jīng)開(kāi)始成熟；你抱著(zhù)寶寶時(shí)他能牢固地豎起頭和脖子；當你吃東西時(shí)，寶寶盯著(zhù)你或食物看，說(shuō)明他對你吃的感興趣；比以前吃奶的次數增加了，而且持續兩三天以上，提示寶寶不滿(mǎn)足于只吃母乳或配方奶。

　　寶寶抬舌反應消失，能夠吞咽吃進(jìn)去的輔食。

　　誤區2：喂不進(jìn)，以為是寶寶“不肯吃輔食”

　　很多家長(cháng)反映寶寶輔食添加太難了，怎么喂就是喂不進(jìn)去，認為是寶寶不肯吃輔食，尤其在剛開(kāi)始，但吃奶好好的。部分原因就是過(guò)早添加輔食，導致本來(lái)不具備添加輔食能力的寶寶非要喂輔食，家長(cháng)肯定會(huì )碰壁。還有一種，可能就是家長(cháng)沒(méi)有掌握添加輔食的技巧，也是考驗家長(cháng)耐心的時(shí)候。常常被問(wèn)到為什么寶寶不喜歡吃這種或那種東西，如果反問(wèn)媽媽喂了幾次呢，媽媽就答不上來(lái)了。在剛剛添加輔食時(shí)，對寶寶來(lái)說(shuō)，與奶類(lèi)相比，半流質(zhì)的米粉，就不是那么容易吞咽了。寶寶需要去訓練這類(lèi)食物的吞咽能力。輔食一種一種地加，每種食物甚至需要嘗試10~15次(以5～7天為一個(gè)周期)。有的寶寶對陌生的食物產(chǎn)生恐懼心理而拒絕接受，需反復多次嘗試才會(huì )成功，直至寶寶逐漸接受后再?lài)L試另一種新的食物。

　　誤區3：添加了輔食，奶少喝點(diǎn)沒(méi)關(guān)系

　　有媽媽告訴我，因為寶寶不吃輔食，所以就人為減少喂奶量，想用這個(gè)方法來(lái)讓寶寶被迫接受輔食(寶寶餓了自然會(huì )吃)；還有的媽媽說(shuō)，既然已經(jīng)添加了輔食，奶少喝點(diǎn)也沒(méi)關(guān)系。一些家長(cháng)開(kāi)始用稀飯或湯類(lèi)來(lái)代替奶類(lèi)，大大減少了寶寶對奶的攝入。

　　其實(shí)，在6～12月齡，母乳(或配方奶)仍是寶寶生長(cháng)的重要營(yíng)養來(lái)源，是首選食物。另外，在嘗試吃輔食階段，主要是讓寶寶體驗、接觸母乳(配方奶)以外的食物，訓練咀嚼、吞咽的技能，刺激味覺(jué)發(fā)育，嘗幾口的意義比獲取營(yíng)養(主要是補充少量維生素和礦物質(zhì))的意義更大。輔食添加不能影響總的奶量，那種以犧牲奶量來(lái)增加輔食攝入量的做法是不可取的。

　　誤區4：將蛋黃作輔食首選

　　從國內外營(yíng)養學(xué)研究結果來(lái)看，引入食物是有一定的順序，但媽媽在實(shí)際操作中容易犯這個(gè)錯誤，而這又是導致輔食添加困難的重要原因。很多家長(cháng)喜歡將蛋黃作為寶寶輔食的首選食物。事實(shí)上，寶寶的首選輔食則是米粉。

　　結合國內外嬰兒輔食添加指南，基本的食物引入順序是谷類(lèi)食物(如嬰兒營(yíng)養米粉)→動(dòng)物性食物(如畜肉泥、魚(yú)，禽、蛋羹，等)→蔬菜泥和水果泥。建議動(dòng)物性食物添加的順序為肉泥→魚(yú)泥(剔凈骨和刺)→肉末→蛋黃，最好1歲以后吃全蛋，如蒸全蛋。對魚(yú)、蛋類(lèi)等過(guò)敏的寶寶則需要回避該食物至少3個(gè)月以上，如果重新添加要再觀(guān)察，一旦過(guò)敏仍需要繼續回避。輔食添加需要遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗循序漸進(jìn)；逐漸增加輔食種類(lèi)，由泥糊狀食物逐漸過(guò)渡到固體食物。

　　誤區5：喂飯時(shí)多喝湯也是增加營(yíng)養

　　媽媽發(fā)現寶寶不愛(ài)咀嚼、吞咽輔食，但愛(ài)喝湯，于是喂飯時(shí)經(jīng)常給寶寶喝稀粥、菜湯、肉湯等，以為這樣也是在吸取營(yíng)養。殊不知，稀粥、菜湯、肉湯，含水量大，但能量密度低，而且還增加了腸胃負擔，不宜經(jīng)常食用。喝了過(guò)量的湯水還會(huì )影響母乳(配方奶)的攝入，這正是影響寶寶奶量攝入不足的主要原因。(何為能量密度？能量密度指每克食物所產(chǎn)生的能量，國際上建議嬰兒食物的能量密度：6～8月齡為0.6kcal/g；12～23月齡為1.0kcal/g；母乳為0.8～1.2kcal/g,而稀粥、羹湯、肉湯的能量密度低于0.2kcal/g。)

　　誤區6：輔食中添加食鹽等調味品

　　有些媽媽認為寶寶不愛(ài)吃輔食是因為輔食沒(méi)味道，不好吃，還有的認為加了鹽，寶寶才有力氣。事實(shí)上，第一，寶寶的味覺(jué)比大人要寬廣，不要把你的味覺(jué)習慣強加給寶寶；第二，食物中的鈉已滿(mǎn)足寶寶的需要；第三，寶寶的味覺(jué)習慣正處于發(fā)育中，對調味品的刺激比較敏感，加調味品還容易造成寶寶挑食或厭食。1歲以?xún)鹊膶殞毜氖澄镏胁挥锰砑邮雏}，還應少糖、少油。我國城市居民高血壓高發(fā)與食鹽的高攝入量有關(guān)，應從嬰兒期開(kāi)始控制和降低鹽的攝入量，對預防成年后高血壓有重要意義。

　　（實(shí)習編輯：譚超堂）