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得了丙肝怎么還會(huì )得脂肪肝

2018-08-11 來(lái)源:丙肝咨詢(xún)交流群  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:丙型肝炎患者如存在脂肪肝就會(huì )影響干擾素α抗病毒的療效,直接影響丙型肝炎患者持久的病毒學(xué)應答率;國內外實(shí)踐均已發(fā)現,丙型肝炎同時(shí)伴有脂肪肝的患者,丙型肝炎較容易復發(fā),肝纖維化進(jìn)展以及肝硬化和肝癌的發(fā)病率明顯增加。

得了丙肝怎么還會(huì )得脂肪肝

 
肝脂肪變是慢性丙型肝炎的主要病理特征。40%~86%的慢性丙型肝炎患者病理上表現為肝細胞顯著(zhù)的脂肪變性和炎癥并存。綜合近幾年的研究發(fā)現:一旦慢性丙型肝炎與脂肪性肝病并存時(shí),可使脂肪性肝病和病毒相關(guān)性脂肪性肝炎的病變加速進(jìn)展。
 
丙型肝炎患者如存在脂肪肝就會(huì )影響干擾素α抗病毒的療效,直接影響丙型肝炎患者持久的病毒學(xué)應答率;國內外實(shí)踐均已發(fā)現,丙型肝炎同時(shí)伴有脂肪肝的患者,丙型肝炎較容易復發(fā),肝纖維化進(jìn)展以及肝硬化和肝癌的發(fā)病率明顯增加。伴有代謝病者還需預防心腦血管病突發(fā)。
 
慢性丙型肝炎的肝細胞脂變可分2種類(lèi)型:①一種為病毒性脂肪肝,由HCV基因3型病毒蛋白尤為核心蛋白直接作用引起;②另一種為代謝性脂肪肝,主要見(jiàn)于感染HCV基因Ⅰ型和Ⅳ型病毒者,由胰島素抵抗及代謝綜合征相關(guān)因素引起。但要確診肝炎合并脂肪肝,還必須除外長(cháng)期大量飲酒者的慢性酒精中毒性脂肪肝,還要除外其他慢性病,如結核、膽囊感染后、糖尿病、代謝異常性肥胖所致?tīng)I養不良和脂肪代謝失調、單純慢性遷延性肝炎、長(cháng)期飲食中糖類(lèi)過(guò)多、蛋白質(zhì)少而引起的肝內脂肪代謝失常的惡性和慢性營(yíng)養不良等疾病,同時(shí)經(jīng)A型和B型超聲、肝穿刺活體組織檢查、CT或磁共振檢查證實(shí)。
 
對慢性病毒性肝炎患者,如病程中出現體重和腰圍增加明顯、原有肝炎癥狀加重、肝功能持續輕微異常,且伴γ-GT、ALP升高、血脂和尿酸升高及葡萄糖耐量異常者應考慮合并非酒精性脂肪肝的可能。目前,臨床診斷非酒精性脂肪肝主要依賴(lài)影像學(xué)和組織學(xué)檢查,尤其是組織學(xué)是診斷病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的金標準。可參見(jiàn)中華醫學(xué)會(huì )肝病分會(huì )脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組制訂的《非酒精性脂肪肝診斷標準(草案)》。
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