丙肝治療,真的變簡(jiǎn)單了嗎?
摘要:丙肝藥物還有改進(jìn)空間,比如開(kāi)發(fā)對各種亞型都有效的泛基因型藥物,進(jìn)一步縮短治療周期,降低費用的高效藥物,等等。各大公司現在都在研發(fā)泛基因型的下一代產(chǎn)品,它們的治療周期將更短(8周)。
丙肝還有個(gè)和乙肝不同的難點(diǎn):目前沒(méi)有疫苗,但是可以治愈。傳統以注射干擾素與利巴韋林聯(lián)合用藥為主的治療方案,周期長(cháng)(48周),禁忌癥多,很多人無(wú)法接受,而且效果有限,治愈率徘徊在40%-70%。
有更好的辦法么?
幸運的是,最近幾年,新藥開(kāi)發(fā)中最大的革命性突破之一,就是新型丙肝藥物,“直接
抗病毒藥物(DAA)”的出現。它們不僅帶來(lái)了非常高的治愈率,而且使用周期短(12-24周),副作用小,可以口服,使用方便。
一下子,丙肝不再是老大難。
但這還不夠,因為丙
肝病毒有個(gè)特點(diǎn):種類(lèi)多,而且容易突變,這正是長(cháng)期以來(lái)丙肝疫苗無(wú)法研制的根本原因。
也是因為這個(gè),雖然單個(gè)DAA效果已經(jīng)不錯,但丙肝病毒容易對其產(chǎn)生耐藥性,有些患者無(wú)法受益。
怎么辦呢?
有辦法!有幾家公司在第一代DAA藥物基礎上,開(kāi)發(fā)出了效果更好的的組合療法(DAAs)。組合療法的核心是同時(shí)使用2-3個(gè)直接針對丙肝病毒、但機理不同的DAA藥物。
舉個(gè)例子,美國有個(gè)叫艾伯維的公司開(kāi)發(fā)了一個(gè)3D療法,已經(jīng)在美國上市。它使用三種不同的有效藥物,一個(gè)抑制病毒復制,一個(gè)抑制病毒蛋白合成,一個(gè)抑制病毒組裝和釋放,把他們混合在一起,三箭齊發(fā),就能全方位消滅丙肝病毒。
組合療法有兩大優(yōu)勢:
1:提高殺傷病毒效率,縮短治療周期。
2:有效防止因病毒突變而導致的耐藥和復發(fā)。因為躲過(guò)一種藥容易,同時(shí)躲過(guò)三種藥很難。
這樣針對同一疾病,多角度治療的組合療法,是所有復雜疾病,包括癌癥治療的夢(mèng)想和發(fā)展方向。丙肝治療走在了前面。
不同公司開(kāi)發(fā)了多種不同的組合療法,但結果都蠻驚人的,臨床治愈率(也叫持續病毒性應答)通常都在95%以上!
丙肝藥物還有改進(jìn)空間,比如開(kāi)發(fā)對各種亞型都有效的泛基因型藥物,進(jìn)一步縮短治療周期,降低費用的高效藥物,等等。各大公司現在都在研發(fā)泛基因型的下一代產(chǎn)品,它們的治療周期將更短(8周)。