每年冬春季是流感的高發(fā)期，流感病毒的傳播是十分迅猛的，病毒感染肺部以后，一個(gè)咳嗽、打個(gè)噴嚏，病毒瞬間播散到空氣中，短短幾天，流感就能在家庭和工作場(chǎng)所傳個(gè)遍。尤其像北京、上海這種人群密集的大城市，每年都有幾百萬(wàn)成人和孩子感染流感。《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見(jiàn)》提出，在流感流行高峰前1-2個(gè)月接種流感疫苗，能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。流感發(fā)病率高，接種流感疫苗可減少感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機會(huì )，能有效保護老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病等易感人群。接種疫苗是預防流感和減少流行病造成不良影響的最主要手段，建議高危人群及時(shí)接種流感疫苗。

兩類(lèi)人優(yōu)先接種

為減少重癥發(fā)病率和過(guò)早死亡的危險，不同年齡段的人群都應接種流感疫苗。今年新的流感接種指導意見(jiàn)中提出，5～18歲的兒童、青少年應全部接種，而建議優(yōu)先接種的人群有以下兩類(lèi)：

患流感后出現并發(fā)癥風(fēng)險較高的人群：包括6～59個(gè)月的嬰幼兒；大于60歲的老人；患有慢性肺病、心血管疾病、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病的成人和兒童；有免疫抑制狀況的成人和兒童，包括因服用藥物或HIV感染而導致的免疫抑制；長(cháng)期患有神經(jīng)系統疾病的成人和兒童（如認知障礙、脊髓損傷、癲癇，或其他神經(jīng)肌肉疾病等），以致危及其呼吸功能、不能正常處理呼吸道分泌物，或因患此病而增加異物吸入肺內的風(fēng)險、不能自我照顧的人；6個(gè)月～18歲長(cháng)期接受阿司匹林治療的兒童和青少年；準備在流感季節懷孕的婦女。

有較大機會(huì )將流感病毒傳給高危人群的人員：包括敬老院、療養院和其他慢性疾病護理機構的工作人員；流感高危人群的家庭成員及照看、護理他們的人員，特別是照看嬰兒的人員；醫療衛生保健人員。

建議每年接種流感疫苗

接種流感疫苗是預防流感及其并發(fā)癥的最有效手段，流感病毒的抗原易變性，需每年接種才能獲得有效保護，不同地方每年流感活動(dòng)高峰出現的時(shí)間和持續時(shí)間不同，在每年10月前開(kāi)始疫苗接種活動(dòng)，即10月至次年3月底。

流感疫苗每年都需要接種，“流感病毒的流行毒株可能每年都在變。疫苗會(huì )針對當年的流行毒株進(jìn)行研制的。即使新一季將流行的流毒株沒(méi)有變化，每年打流感疫苗也非常有必要。有監測數據表明，流感病毒抗體大概只能維持一年左右的時(shí)間。每年都打，才能持續獲得免疫力。

引發(fā)季節性流感病毒含四種主要類(lèi)型。全球引發(fā)季節性流感的流感病毒以四種類(lèi)型為主——A型H1系和H3系，B型Yamagata系和Victoria系。在不同年份或不同地區，流感病毒活動(dòng)強度和優(yōu)勢毒株類(lèi)型有較大差異，WHO根據全球監測結果預測并推薦當年流感疫苗候選株，各國疫苗生產(chǎn)商一般采用WHO推薦株生產(chǎn)流感疫苗，以預防季節性流感爆發(fā)。2017年，我國已上市季節性流感疫苗以流感病毒裂解疫苗為主導，且全部為三價(jià)疫苗，針對A型H1系（A/Michigan/45/2015(H1N1)pdm09樣病毒），A型H3系（A/HongKong/4801/2014(H3N2)樣病毒），和B型Victoria系（B/Brisbane/60/2008樣病毒）。

根據WHO數據，自2017年10月開(kāi)始，我國境內以Yamagata系為主的B型流感病毒活動(dòng)強度開(kāi)始增加，且快速發(fā)展，至2018年1月達到活躍頂峰，對流感發(fā)病貢獻度高達54%，超越A型占主導，其中Yamagata系貢獻度達35%。我國上市三價(jià)流感疫苗無(wú)一覆蓋B型Yamagata系，造成疫苗防護效果大幅下降，流感疫情嚴重爆發(fā)。據CFDA統計，2018年1月，我國流感發(fā)病患者27.4萬(wàn)例，同比增長(cháng)達800%，環(huán)比增長(cháng)125%，并導致56例患者死亡。此次在售流感疫苗與活躍毒株不匹配導致后果嚴重，顯示國內對可有效覆蓋B型Yamagata系流感病毒的四價(jià)流感疫苗需求的迫切性。

細菌性肺炎是流感大流行和季節性流行的重要合并癥，肺炎球菌重復感染使很多流感病例變得復雜，應在接種流感疫苗的同時(shí)為目標人群接種肺炎疫苗，流感疫苗和其他疫苗同時(shí)接種時(shí)，要做到不同肢、不同針頭、不同注射器，流感疫苗和肺炎疫苗的目標人群基本相同。

接種流感疫苗禁忌：（1)已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素過(guò)敏者；(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、感冒和發(fā)熱者。(3)妊娠期婦女。(4)未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統疾病者，其他情況宜咨詢(xún)醫生，再行接種。預防流感的最有效的辦法是每年接種流感疫苗，但良好的衛生習慣也有助于預防流感等呼吸道疾病，要避免與有病的人密切接觸，生病時(shí)與其他人保持距離以保護他人免受感染；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩口鼻，保護周?chē)娜嗣馐芨腥荆磺谙词謺?huì )減少病菌感染；不要摸眼、鼻和口，接觸到有病菌污染的物件后，再摸自己的眼睛、鼻子或嘴，通常會(huì )導致病菌傳播。

接種注意事項

1.從未接種過(guò)流感疫苗，或前一年僅接種了1劑流感疫苗的6個(gè)月～8歲兒童，建議接種2劑，間隔≥4周，以后每年接種1劑即可，其他人群每年僅需接種1劑。

2.接種時(shí)，要嚴格掌握疫苗劑型和適用人群的年齡范圍，不能將成人劑型（0.5mL）分為兩劑次（每劑0.25mL），給兩名嬰幼兒接種，或在不同時(shí)間給同一嬰幼兒使用。注射免疫球蛋白者應至少間隔1個(gè)月以上接種本疫苗，以免影響免疫效果。

3.建議接種途徑為肌肉注射或深度皮下注射，成人和少年兒童應選擇上臂三角肌注射，嬰幼兒選擇大腿前外側肌肉注射。

4.醫療衛生人員在實(shí)施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，并詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。

5.疫苗瓶有裂紋、標簽不淸或失效者、疫苗出現渾濁等外觀(guān)異常者均不得使用。疫苗瓶開(kāi)啟后應立即使用。嚴禁凍結。

6．應備有腎上腺素等藥物，以備偶有發(fā)生嚴重過(guò)敏反應時(shí)急救用。接受注射者在注射后應在現場(chǎng)觀(guān)察至少30分鐘。注射后出現任何神經(jīng)系統反應者，禁止再次使用。