“乙肝兩對半”指什么？

　　要了解乙肝兩對半，首先要先來(lái)了解乙肝病毒。

　　如果把乙肝病毒（HBV）放大，我們可以把乙肝病毒想象成一個(gè)雞蛋，乙肝病毒的最外面是一層外膜，由于就在病毒外表面，所以稱(chēng)之為表面抗原（又稱(chēng)為HBsAg），這一層就相當于雞蛋的蛋殼；

　　再望內就是病毒的內膜，內膜主要由核心蛋白，這一部分就相當于雞蛋的蛋白部分，我們稱(chēng)之為核心抗原（又稱(chēng)為HBcAg），正常情況下我們我們并不能在血液內檢測到核心抗原，只能檢測到它的可以溶解的成分，稱(chēng)之為e抗原（又稱(chēng)為HBeAg）。

　　人感染乙肝病毒后，免疫細胞對上述3種抗原發(fā)生反應，分別產(chǎn)生3種對應的抗體，即表面抗體（抗HBs）、核心抗體（抗HBc）和e抗體（抗HBe），這樣就構成了三對抗原和抗體，但因為血清中不能檢出核心抗原（HBcAg）。

　　所以臨床檢查時(shí)乙肝病毒標志物只有“兩對半”：表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe）、以及單一的核心抗體（抗HBc）。

　　“乙肝兩對半”有什麼意義？

　　乙肝病毒的最內部就是乙肝病毒基因（HBVDNA），它就相當于雞蛋的淡黃，同樣也是自我復制和基因傳承的重要部件。

　　注：抗原是指異物，相對人體是有害的，乙肝兩對半里的抗原就是指病毒的組成部分；抗體是人體免疫系統針對抗原產(chǎn)生反應的一種產(chǎn)物，有助于清除抗原，清除異物，對機體起著(zhù)保護的作用。

　　“乙肝兩對半”分別表示什麼意義？

　　表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性：標志乙肝病毒感染，體內一定有乙肝病毒，卻并不能說(shuō)明病毒是否復制、病情是輕是重、是急性還是慢性。

　　表面抗體（抗HBs）陽(yáng)性：說(shuō)明感染乙肝病毒后已經(jīng)產(chǎn)生了針對病毒的防護免疫力，不會(huì )再感染乙肝病毒了；或注射乙肝疫苗后發(fā)生了免疫應答，已經(jīng)產(chǎn)生了保護性抗體。

　　e抗原（HBeAg）陽(yáng)性：反映了乙肝病毒（HBV）復制活躍，有病毒血癥，血液有很高的傳染性，但不說(shuō)明病情是輕是重。

　　e抗體（抗HBe）陽(yáng)性：

　　e抗體的出現有2種很不相同的情況：

　　①在血清轉氨酶持續正常者，表示乙肝病毒低復制或不復制，處于感染的恢復期；

　　②在血清轉氨酶升高或時(shí)高時(shí)低、HBVDNA仍增高者是“小三陽(yáng)”的慢性乙型肝炎，HBeAg陰性和抗HBe陽(yáng)性是因為發(fā)生了病毒變異，故“小三陽(yáng)”的慢性肝炎病人治好后容易復發(fā)。

　　核心抗體（抗HBc）陽(yáng)性：也有2種不同的情況：

　　①與HBsAg同時(shí)陽(yáng)性表示乙肝病毒感染；

　　②與抗HBs同時(shí)陽(yáng)性表示感染后獲得了針對乙肝病毒的免疫力。

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