嬰兒感冒、咳嗽和流感的癥狀與治療

　　寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防御反射動(dòng)作。也就是說(shuō)，咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳得過(guò)于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護意義。因此對于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對癥處理。

　　孕婦如何預防甲型H1N1

　　一項回顧性研究顯示，妊娠女性中因呼吸系統疾病而需住院和就診的比例分別為和25%。在流感季節，妊娠末3個(gè)月女性需住院就診者較未妊娠女性多5倍。所以，孕婦在甲型H1N1流感流行季節要做到以下幾點(diǎn)：

　　一是遠離可疑人群看到有人咳嗽或打噴嚏時(shí)，應盡量遠離他們。如果在電梯或公共汽車(chē)上遇到這種情況，可馬上轉過(guò)身去，因為眼睛和鼻子最易被飛沫傳染。

　　二是少去密閉、通氣不暢的場(chǎng)所空氣不流通的場(chǎng)所空氣中病毒的密度大。孕婦應少去商場(chǎng)、電影院、醫院等場(chǎng)所。從醫院回家后馬上洗臉、洗手、洗鼻腔，并要更換外衣。

　　三是不要揉鼻子揉鼻子可破壞鼻黏膜，還會(huì )把手上的病毒直接揉進(jìn)鼻子。

　　總之，孕婦一定要注意預防流感，合理營(yíng)養，增強體質(zhì)，天氣有冷暖變化時(shí)，注意保暖。在流感多發(fā)季節，建議孕婦避免接觸流感患者和疑似患者，少去人流比較集中的地方，減少旅行出差的次數，這些都是避免感染流感等傳染病的有效方法。

　　哪些人群更易“惹”上甲型H1N1流感呢老人、小孩、孕婦、患季節性流感的人，以及正在進(jìn)行激素治療或服用免疫抑制劑的患者。對這部分人來(lái)說(shuō)，感染上甲型H1N1流感，病情會(huì )更嚴重，病死率會(huì )更高。

　　小兒感冒的癥狀與治療

　　如何知道寶寶得的是普通感冒還是流感

　　通常情況下，流感的病癥比普通感冒要嚴重一些。以下為兩種感冒的不同癥狀

　　寶寶感冒后有哪些表現？

　　寶寶被感染后，大多表現為流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽。有些小嬰兒因鼻子不通氣而張嘴呼吸，或者陣陣煩躁、哭鬧，大一些的寶寶會(huì )訴說(shuō)咽部疼痛。患兒常伴有發(fā)熱，體溫可高達39℃-40℃，個(gè)別寶寶還會(huì )因發(fā)熱而引起抽風(fēng)，或出現腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。一般來(lái)講，如果治療及時(shí)并護理得當，3～5天即可痊愈。

　　感冒康復后的反復咳嗽如何應對

　　兒童感冒后的反反復復咳嗽，久治不愈的，其實(shí)大多數是過(guò)敏性咳嗽。

　　如果孩子的咳嗽是陣發(fā)性的干咳、用抗生素無(wú)效，伴有咽喉癢、不伴發(fā)熱，怕冷空氣怕煙霧，夜間加重，那你孩子就可能是過(guò)敏性咳嗽，也叫咳嗽變異性哮喘或者過(guò)敏性支氣管炎。

　　如果還伴有搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏性鼻炎的癥狀，那你孩子就可能是過(guò)敏性鼻炎引起的過(guò)敏性咳嗽，也叫過(guò)敏性鼻-支氣管炎。

　　哪些疾病容易與感冒癥狀難以區分

　　下面幾種類(lèi)似感冒的疾病，父母要更加注意：

　　(1)麻疹在發(fā)病的頭1至2天有發(fā)熱，上呼吸道呈感冒癥狀，伴流淚、流涕、眼結膜充血發(fā)紅、怕光。第3天起先在口內粘膜上出現麻疹斑，其后皮膚出現紅色斑丘疹，先出現在耳后皮膚，繼之出現于頭部、面部、軀干、四肢。隨出疹增多，發(fā)熱也加重。

　　(2)風(fēng)疹在發(fā)病的頭24小時(shí)，可有輕度上呼吸道感冒癥狀，如發(fā)熱、流涕、咳嗽等，1至2天后皮膚出現淺紅色丘疹，先從面部開(kāi)始出現，在發(fā)病1至2天內遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕跡。出疹時(shí)有耳后淋巴結及枕部淋巴結腫大。

　　(3)水痘起病時(shí)有微熱，全身不適，2天后在軀干和頭面部皮膚上出現紅色米粒大小的丘疹，尤以四肢比較多。丘疹出現1至2天后變成水皰，呈橢圓形，大小不等，皰內含透明液體，有癢感，5天左右泡疹干縮結痂，3周后痂皮脫落，不留疤痕。

　　(4)猩紅熱起病急，發(fā)熱高，發(fā)熱3天后，先在頭部、胸上部皮膚上出現呈猩紅色的皮疹，然后擴展蔓延至全身。皮疹針尖大小，密集排列，像雞皮一樣，也有的皮疹融合成片。伴隨出疹時(shí)有咽痛、扁桃體紅腫，口唇周?chē)n白，舌面呈楊梅狀。

　　(5)百日咳發(fā)病時(shí)有感冒樣的鼻塞、流涕、干咳、低熱等，但咳嗽越來(lái)越重，呈陣發(fā)性和痙攣性咳嗽，咳得很費勁，面紅耳赤，咳嗽終末出現似雞叫的吸氣回聲，接著(zhù)又出現一陣相同的咳嗽，反復如此出現，一般持續2至6周。

　　(6)流行性腦脊髓膜炎本病簡(jiǎn)稱(chēng)“流腦”。起病時(shí)有發(fā)熱、鼻塞及輕微咳嗽，很快轉為寒顫高熱，劇烈頭痛，有噴射性嘔吐，面色蒼白，精神不振，甚至出現抽搐。多數人的皮膚上出現瘀點(diǎn)或瘀斑，嬰幼兒出現前額膨出，頭部強直等腦膜炎癥狀。

　　(7)其他還有一些疾病也以感冒癥狀開(kāi)始，如急性扁桃體炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺結核等。因此，如果孩子有感冒表現，切不可掉以輕心，要密切注意觀(guān)察，及時(shí)去看醫生，以免耽誤治療。淋巴結是人體的“防御屏障”，擔負著(zhù)阻擋細菌和病毒的作用，防止細菌擴散到全身。

　　寶寶生病時(shí)穿多少衣服合適？

　　常常發(fā)生這種情況：當媽媽感覺(jué)寶寶的手有些涼時(shí)，就趕快給寶寶加衣服，往往外面氣溫才10攝氏度，寶寶已經(jīng)穿了三件毛衣，一件小夾襖，外面還有件厚厚的棉外套。穿太多衣服，本來(lái)喜歡活動(dòng)的孩子，也不想動(dòng)了。一來(lái)行動(dòng)不便，二來(lái)一動(dòng)就出汗，厚厚的衣服又不能散熱，還得自己將汗濕的衣服捂干，如果不小心吹著(zhù)風(fēng)，寶寶很容易受涼感冒。所以多穿衣服不僅不能預防感冒，往往會(huì )適得其反。

　　判斷寶寶衣服穿多了還是少了，不能以寶寶手腳的冷熱來(lái)決定，這是因為寶寶手腳的血液比其他臟器相對較少，在冬天很容易發(fā)冷，而在活動(dòng)后，又很快可以使手腳溫暖。有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，就是讓寶寶自由活動(dòng)10分鐘，如果寶寶面色紅潤，貼身衣服是溫熱的，說(shuō)明衣服正好；如果寶寶面唇色紅，貼身衣服有些濕，說(shuō)明衣服多了，應逐漸減少；如果面色不紅潤，貼身衣服是干涼的，則說(shuō)明衣服太少，應適當增加。

　　感冒會(huì )引起孩子的哪些并發(fā)癥？

　　如果只是感冒倒無(wú)大礙，怕就怕因感冒引發(fā)其它疾病，如：

　　1、心肌炎。有很多病毒感染可以引發(fā)心肌炎，一開(kāi)始感染往往呈現出感冒癥狀，然后可能會(huì )侵害心肌，引發(fā)心肌炎。

　　2、肺炎。在患感冒的小兒中，特別是早產(chǎn)兒、低體重兒或有先天性心臟病、營(yíng)養不良、貧血、佝僂病患兒，由于體弱，若不積極治療，可并發(fā)支氣管炎、肺炎，往往使病情危及生命或遷延不愈。

　　3、腎炎。病毒性感冒不僅可以繼發(fā)上呼吸道感染，如鏈球菌感染，引起扁桃體炎，2～4周后可以引發(fā)急性腎小球腎炎，尤其是兒童可突然出現水腫、血尿和蛋白尿，病情嚴重者可以發(fā)展為急性腎功能衰竭。

　　感冒馬上用抗生素可以嗎？

　　病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細菌引起的感冒屬于細菌性感冒。抗生素只對細菌性感冒有用。其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴格意義上講，對病毒性感冒并沒(méi)有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過(guò)這種經(jīng)歷，感冒以后習慣性在藥店買(mǎi)一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來(lái)使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒(méi)有用處的，是浪費也是濫用。

　　寶寶反復感冒怎么辦？

　　感冒是小兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病，有的寶寶一年可以反復感冒多次。這是因為寶寶臟腑嬌嫩，免疫系統發(fā)育還不完善，抗病能力差，寒暖不能自調。加之小兒活潑好動(dòng)，經(jīng)常玩耍得滿(mǎn)頭大汗，一旦安靜下來(lái)，就很容易受涼感冒。一般來(lái)講，感冒經(jīng)過(guò)治療大多可以很快治愈。但如果寶寶體質(zhì)較差，染病較重或治療不及時(shí)，就可能并發(fā)為急性支氣管炎、肺炎、病毒性心肌炎等疾病。它們會(huì )影響寶寶的生長(cháng)發(fā)育和身心健康，嚴重時(shí)可以危及生命。

　　什么程度的感冒需要給寶寶打點(diǎn)滴？

　　很多醫院輸液室人滿(mǎn)為患。輸液打吊瓶，因其見(jiàn)效快、療程短而深受青睞，但是現在，很多人無(wú)論什么病，也不管病情如何，紛紛要求輸液。專(zhuān)家提醒，實(shí)際上，大部分感冒發(fā)燒根本用不著(zhù)輸液就能恢復。患者如不顧自己的身體狀況，只為了好得快點(diǎn)，就要求醫生頻繁打吊針，不但可能對病情不利，反而可能加重肺部負擔。

　　常打吊針易患“輸液病”，與口服藥物相比，輸液的過(guò)敏反應幾率更高，更易產(chǎn)生耐藥性。無(wú)論小感冒還是其他什么病，人們總以為輸液打吊針最保險又省事，但卻有可能成為一種“輸液病”。姜希林指出，“輸液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病時(shí)，喜歡采用輸液的方式治療，導致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。

　　因為輸液的藥量相對更大一些，而且不經(jīng)過(guò)胃腸道吸收直接進(jìn)入血液，效果可能更明顯。但是一般人得了感冒等病去醫院輸液，一天一般只輸一次，這樣就會(huì )造成本來(lái)應一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內，輸完后血藥濃度要達到一個(gè)高峰，但過(guò)一段時(shí)間濃度就會(huì )降低，這樣就造成血藥濃度不穩定，以后就可能誘發(fā)細菌產(chǎn)生耐藥性。

　　打流感疫苗防患于未然

　　接種流感疫苗的最佳時(shí)機是在每年的流感季節前。因為，一般流感疫苗注射后需要7-15天才能在體內產(chǎn)生抗體，若是在剛接種后感染了流感病毒，由于身體內的抗體還不足以抵抗，還是有可能患流感的，所以，打流感疫苗，一定要防患于未然，搶在流感到來(lái)前半個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行接種。我國北方地區接種流感疫苗的最佳時(shí)間為10-12月份，南方地區一般是10月份到次年的2月。

　　接種疫苗不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性

　　有的家長(cháng)擔心給孩子注射流感疫苗不但不可以防病，反而可能對身體不利。

　　對此，北京東城區疾病預防控制中心黃輝指出，國外對流感疫苗的考察和評定表明，兒童和學(xué)生接種流感疫苗不會(huì )對智力和身體發(fā)育產(chǎn)生不好的影響，他們也不會(huì )因為年年接種而產(chǎn)生對疫苗的依賴(lài)。

　　一般來(lái)說(shuō)，大齡兒童、學(xué)生和成年人一樣，可以接種0.5毫升標準劑量，進(jìn)行肌肉或皮下注射，接種一次便可。

　　6個(gè)月到三歲的嬰幼兒需要接種兩次，每次接種0.25毫升標準劑量，兩次相隔一個(gè)月。

　　部分人群不宜接種流感疫苗

　　專(zhuān)家同時(shí)提醒家長(cháng)，如果孩子有過(guò)敏史（尤其是對雞蛋過(guò)敏）、癲癇等腦病史或有免疫缺陷癥（即接種疫苗后體內不能產(chǎn)生免疫力）等，就不能接種流感疫苗。如果孩子正患有濕疹、疥瘡、發(fā)燒等病，或慢性病急性發(fā)作、患有急性傳染病等，暫時(shí)也不能接種流感疫苗，要一直等到恢復健康后才能接種。分兩次注射的3歲以下的兒童，如果第二次預約注射的時(shí)候正在生病，就要推遲注射，如果病程較長(cháng)就不要注射第二針，先以治病為主。另外，6個(gè)月以下的嬰兒不適合接種流感疫苗。

　　大多孕婦因為擔心影響胎兒健康而盡量遠離藥物，甚至打疫苗防病也能免則免。朝陽(yáng)區婦幼保健院婁曉君副主任醫師指出，孕婦也可以打疫苗，流感疫苗對胎兒不會(huì )有不良影響，而且可以避免流感給母嬰帶來(lái)更多的傷害。不過(guò)懷孕3個(gè)月以?xún)鹊脑袐D因為胎兒情況還不穩定，為避免打疫苗可能帶來(lái)的發(fā)熱等不良反應對胎兒不好，最好不要打流感疫苗；懷孕3個(gè)月后的孕婦打疫苗是沒(méi)問(wèn)題的，但最好選擇滅活疫苗。

　　接種疫苗后低燒屬正常

　　一般來(lái)說(shuō)，在接種疫苗前不需要做什么準備。如果是給孩子接種，讓孩子休息好就行了，也可以先給孩子洗個(gè)澡。接種疫苗之后要注意保證接種部位的清潔，不要碰水。接種一天之內注意觀(guān)察孩子情況，一般情況下少數孩子會(huì )有稍許不適，比如接種部位發(fā)紅、有痛感等，少數孩子還可能會(huì )低燒，這些情況都屬正常，24小時(shí)之后會(huì )自然消失。如果孩子出現持續發(fā)燒等現象，要就近帶孩子到醫院就醫。

　　因為流感疫苗是針對流感病毒某一種分型而采取的預防措施，其主要作用是促使機體產(chǎn)生針對這一分型病毒的抗體。這種特殊抗體對普通細菌及其他分型的流感病毒是無(wú)任何抵抗作用的。即使注射了疫苗也應采取一些必要的預防措施來(lái)減少感冒發(fā)生。如：冬春季節天氣變化無(wú)常，應根據天氣適時(shí)為兒童和學(xué)生增減衣服；室內溫度與外界環(huán)境溫度相差不要太大，室內溫度以18℃左右為宜，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室內空氣新鮮；在流感高發(fā)時(shí)期盡量少去或不去公共場(chǎng)所，以免交叉感染；家中有感冒的病人盡量與兒童和學(xué)生少接觸；還應盡量給孩子多飲水，讓孩子多曬太陽(yáng)，多參加戶(hù)外活動(dòng)，鍛煉身體，冷天也要勤晾曬被褥等來(lái)預防流感。