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盲目用藥的病友,你身體還好嗎?

2017-11-30 來(lái)源:乙肝病友會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于一些新的核苷類(lèi)抗病毒藥物對胎兒的影響尚不完全清楚,在妊娠早期不應使用;干擾素對甲狀腺功能有一定的影響,對血象也有抑制作用,有甲狀腺疾患和白細胞較低的乙肝患者也應慎用。

  我國是乙型肝炎的高發(fā)地區,據不完全統計,我國的乙肝病毒慢性感染者至少有1.2億。在人們的健康意識逐漸增強的今天,入學(xué)體檢、婚前檢查,使一些無(wú)癥狀的感染者暴露出來(lái)。為了入學(xué),為了就業(yè),許多乙肝病毒感染者迫切要求治療,尤其是希望得到抗病毒治療的良方。但乙肝的抗病毒治療切忌盲目用藥。

  盲目相信廣告病沒(méi)治好反添病

  一些乙肝患者為了治療疾病,盲目相信一些廣告。有一位患者因體檢時(shí)發(fā)現自己感染了乙肝病毒,非常著(zhù)急。他到醫院看病,經(jīng)過(guò)醫生檢查后,發(fā)現他是肝功能正常的乙肝“小三陽(yáng)”患者。

  醫生告訴他不用治療。“不治療怎么行?”他到處求醫,盲目聽(tīng)信廣告,花了近兩萬(wàn)元錢(qián),不但沒(méi)有使乙肝病毒清除,還因藥物中毒導致了藥物性腎損害。其實(shí),目前能徹底清除乙肝病毒的,療效肯定的藥物還沒(méi)有,少數能夠抑制病毒的藥物只是使病毒的DNA陰轉,或把e抗原陽(yáng)性的“大三陽(yáng)”狀態(tài)轉變成為e抗原陰性的“小三陽(yáng)”狀態(tài)。

  乙肝病毒感染的“小三陽(yáng)”患者,如果肝功能正常,HBVDNA陰性,說(shuō)明傳染性很小,且病毒沒(méi)有損傷肝細胞,也就是我們所說(shuō)的乙肝病毒的“冬眠狀態(tài)”。

  像這樣的乙肝病毒攜帶者在我國是很多的,這些“冬眠狀態(tài)”的“小三陽(yáng)”感染者中只有不到約1/3的人會(huì )因為某種原因,使肝病發(fā)作,大多數感染者可健康生活。如果盲目相信廣告亂用藥,不僅不能治好肝病,有時(shí)還可能發(fā)生一些不良反應造成其他器官的疾病,還有時(shí)甚至可激活“冬眠狀態(tài)”病毒,造成肝功能異常。

  虛假廣告鉆了盲目求醫者的空子

  一些患者看到一則抗乙肝藥物在轉基因鼠上試驗的報道,就認為這種藥物一定能治好乙型肝炎,到處打聽(tīng)這種基因治療。一些虛假廣告可比科學(xué)的研究快多了,轉眼間“轉基因治療”成為時(shí)髦。

  其實(shí),動(dòng)物試驗離人類(lèi)的疾病治療還差得遠呢!一種有效的抗病毒藥物都要按照國際上統一的GCP標準,經(jīng)過(guò)臨床前(動(dòng)物)、Ⅰ期(健康人和少數病人)、Ⅱ期和Ⅲ期(國際多中心、雙盲對照)的臨床研究才能正式上市,有些藥物還要經(jīng)過(guò)Ⅳ期臨床研究。在這些試驗中,不僅要觀(guān)察藥物的有效性,還要觀(guān)察其安全性。

  在這些試驗結束前,誰(shuí)也不能斷定其是否能夠安全、有效地應用于臨床,有時(shí)還可能半途而廢。如國外前幾年研究的核苷類(lèi)抗乙肝病毒藥物洛布卡韋(lobucavir)就是因為在試驗的后期發(fā)現其可致鱗狀上皮癌,因此已停止了臨床試驗。這一過(guò)程,至少要經(jīng)過(guò)2~3年,不可能幾天工夫就從小鼠身上用到了病人的身上。

  選對藥但沒(méi)對癥也算盲目治療看到近年來(lái)一些有效的抗乙肝病毒藥物出現,一些肝功能正常的乙肝病毒感染者為了達到清除乙肝病毒的效果,不論其是否適用,盲目地自行購藥治療。

  這些患者盡管在治療的初期可以達到HBVDNA陰轉的結果,但停藥后仍會(huì )再次升高,其結果最終導致病毒發(fā)生耐藥,甚至使以后真正需要抗病毒治療時(shí),無(wú)法選擇有效的治療藥物。

  其實(shí),乙型肝炎的抗病毒藥物屬于處方藥,其最佳適應證是HBVDNA陽(yáng)性,ALT反復波動(dòng)在100~300單位的慢性活動(dòng)性肝炎病人;也可以用于乙肝病毒復制活躍的肝硬化患者,肝、腎移植術(shù)和腫瘤化療期、圍手術(shù)期的乙肝感染者。

  這是由于我們在藥物上市前的臨床研究時(shí)已經(jīng)證實(shí)這些藥物對肝功能異常的患者療效較好,對肝功能正常的患者療效差。它只能起到抑制乙肝病毒復制的作用,不能清除乙肝病毒。

  另外,由于一些新的核苷類(lèi)抗病毒藥物對胎兒的影響尚不完全清楚,在妊娠早期不應使用;干擾素對甲狀腺功能有一定的影響,對血象也有抑制作用,有甲狀腺疾患和白細胞較低的乙肝患者也應慎用。

  醫生在治療前還應全面了解患者的既往病史和一般狀況,并進(jìn)行相應的檢查才能決定是否需要進(jìn)行抗病毒治療,患者自行購藥治療是十分錯誤和危險的。

  人們的生活水平提高了,健康意識增強了,有病是要治療,但治療也需減少點(diǎn)盲目性。換句話(huà)說(shuō)就是:要治好病,別花冤枉錢(qián),更別花了冤枉錢(qián)沒(méi)治好病又添

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