受益于平日的高投入

　　一支高效團隊

　　從醫院層面來(lái)看，新醫改臨近的一段時(shí)間，我院每周都要召開(kāi)醫改工作小組會(huì )議，現在這種例會(huì )在我院已經(jīng)成慣例。

　　例會(huì )讓醫務(wù)各職能部門(mén)充分了解到信息化是對醫改最有力的支撐，無(wú)形中提升了信息中心的地位，突出了信息化在醫院業(yè)務(wù)中的支撐作用。它讓醫院領(lǐng)導，主管領(lǐng)導，甚至是政府領(lǐng)導意識到信息化是不可或缺的，而且今后還要加大投入。如果投入不足，肯定會(huì )出現問(wèn)題。我院這次之所以沒(méi)有出現問(wèn)題，就在于領(lǐng)導歷來(lái)重視，平時(shí)對信息化的投入較大。因此，工作才能夠順暢。

　　從信息中心內部來(lái)看，為了醫改系統切換順暢，我們把整個(gè)團隊分為幾個(gè)組：軟件組、硬件組、統計分析組（實(shí)際名稱(chēng)需要您的最終確認）。現在看來(lái)，這么劃分還是很合理的。醫改前，軟件組的工作量最大，而醫改后，統計分析組的工作量最大。這樣，形成整個(gè)團隊高度合作、密切配合的工作協(xié)同意識，對信息中心本身的凝具力及團隊建設具對提升作用。此次醫改雖然技術(shù)難度不大，但是工作壓力卻巨大。重壓之下，任何人都有可能出現問(wèn)題，但是，我們信息中心的工作人員在重壓之下，卻激發(fā)出高度的團隊凝聚力，這是令我非常欣慰的一件事。

　　優(yōu)化流程

　　增加數據處理能力

　　我們認為，信息化工作與醫改密切相關(guān)，互相促進(jìn)。我院以新醫改契機，推進(jìn)了一些相關(guān)的信息化工作。

　　一是重構并優(yōu)化了一些業(yè)務(wù)流程，更加方便患者的就醫。如醫事服務(wù)費新設立后，患者這方面的支出增加，因此就要讓他們享受到更高質(zhì)量的醫療服務(wù)，得到醫改的紅利。這是政府和百姓最為關(guān)心的事情。如我們開(kāi)發(fā)了一個(gè)“處方前置審核系統”，即是指所有的門(mén)診處方都要由信息化系統審核一下，信息系統審這些處方，可能會(huì )發(fā)現一部分是不合格的。如果發(fā)現了不合格的藥方，醫師會(huì )就它們進(jìn)行干預，最終要求醫生按照藥典及用藥指南開(kāi)出合理的用藥。這樣，原來(lái)隨機性較高的門(mén)診用藥得到規范。這項工作與醫改密切相關(guān)，因為醫改內容就包括把不合理的用藥降下來(lái)。這項工作在2016年底就已啟動(dòng)，借此次醫改大大加速了它的進(jìn)程，這項工作得到上級領(lǐng)導的肯定。

　　二是大大加強了數據處理工作，高效地為醫院領(lǐng)導決策服務(wù)和為上級行政主管部門(mén)服務(wù)。醫改前我院就很重視數據中心的建設，在2014年就做了CDR。建立數據中心的目的就是進(jìn)行數據集成起來(lái)并加以利用。這為醫療后的數據上報打下了堅實(shí)基礎。醫改后，院領(lǐng)非常重視醫院運營(yíng)情況，需要大量同比、環(huán)比等各種數據，而政府主管部門(mén)也向我們要大量數據。我們需要梳理、分析和上報大量數據。醫院范圍內的各種會(huì )議，也大量需要醫院近期運營(yíng)數據。4月8日以后，我們每天都要向衛計委、醫管局上報相關(guān)數據，如果沒(méi)有CDR及數據分析系統、上報系統，僅靠現寫(xiě)程序就無(wú)法及時(shí)實(shí)現，甚至連數據的提取都無(wú)法做到。我院的數據中心建設有前瞻性，所有的數據都可以及時(shí)統計、分析出來(lái)，按時(shí)、按要求上報給上級。

　　我們信息化一貫的理念是“信息中心要為醫院的管理服務(wù)、決策服務(wù)”，醫改后這個(gè)理念落實(shí)到了實(shí)處，成為了巨大的生產(chǎn)力。

　　工作重點(diǎn)：

　　與診療業(yè)務(wù)密切相融合

　　醫改后，我院的信息化工作已經(jīng)與醫院的核心業(yè)務(wù)進(jìn)行了深入的融合。如近期信息中心正在介入用藥管理，這本來(lái)是藥劑科的核心工作，但是如果沒(méi)有信息化的支撐是無(wú)法開(kāi)展工作的。如藥劑科一系列的用藥管理，必須要用信息化手段串起來(lái)，才能進(jìn)行下去。信息化工作已經(jīng)助力藥劑科實(shí)現藥品的全流程管理，從入庫開(kāi)始，至用到患者身上終止，做到全程紀錄、可核對、可追溯，實(shí)現了真正的閉環(huán)。

　　與醫院診療業(yè)務(wù)密切相關(guān)的內容將會(huì )成為今后信息化重點(diǎn)工作。它會(huì )成為保障醫療質(zhì)量和安全的最重要的手段。

　　如何利用數據中心、BI工具提升醫院管理決策的科學(xué)化、客觀(guān)化，進(jìn)而提升醫院的管理水平，會(huì )成為信息化工作的長(cháng)期目標。

　　對醫療輔助決策的支持作用，今后將成為信息化工作的探索目標。信息化工作不能滿(mǎn)足于做好單純的計費系統。如看一張申請單時(shí)，涉及到女性患者時(shí)，不會(huì )出現精液檢查；涉及到男性患者時(shí)，不會(huì )出現子宮Ｂ超檢查。讓系統變得更加聰明，不會(huì )出現低級錯誤，讓使用者的體驗感更為舒適，應成為信息化工作的努力方向。

　　以前信息中心的工作是零散的。這次醫改，讓我們形成了合力。如醫改系統上線(xiàn)當天，保障人員就占到我們部門(mén)的三分之二。一次醫改調動(dòng)了所有工作人員的積極性，磨合了信息中心內部的工作流程，驗證了科室架構的合理性。因此，對我們工作的促進(jìn)作用非常大。

　　通過(guò)此次醫改，信息中心與醫院其他職能科室建立起長(cháng)效溝通機制，大家的交流更加頻繁，為今后的信息化評級工作打下了堅實(shí)基礎。接下來(lái)，醫院很多業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化與改造馬上也要順勢開(kāi)展起來(lái)。

　　仿照醫改工作小組會(huì )，我院還組成了某項信息化評級聯(lián)席會(huì )，醫務(wù)處、護理部、門(mén)診部等部門(mén)的領(lǐng)導都是工作小組的聯(lián)絡(luò )人員，需要定期參加協(xié)調會(huì )議。因此，醫改就像讓我們進(jìn)行一次演習，而演習之后，就該陸續打幾場(chǎng)硬仗了，我們有必勝的信息和把握。