所謂刮痧,是指一種民間治療某些疾患的一種方法。就是用銅錢(qián)等物蘸水或油刮患者的胸背等處,使局部皮膚充血,減輕病情。漢英字典里叫“apopulartreatmentforsunstrokebyscrapingthepatient'sneck,chestorback”。據了解,這種民間醫方,在中國基本上早就消失了。但是目前剛剛上映過(guò)的電影《刮痧》,就以此為題材,反映了東西方文化或古代與現代習慣的碰撞。刮痧的是非,其實(shí)無(wú)關(guān)緊要。真正緊要的是這部電影重新引起了關(guān)于中醫藥現代化的課題。
近年來(lái),隨著(zhù)整體醫學(xué)的快速崛起,以及“回歸自然”、“綠色消費”浪潮的興起,國際上出現了“中醫中藥熱”的可喜形勢。但是中醫藥在國際市場(chǎng)的處境卻極為嚴峻。目前,世界草藥產(chǎn)品年銷(xiāo)售額已高達120億美元,其中歐洲的草藥產(chǎn)品銷(xiāo)售額居全球之首,約為60億美元,而我國中藥的年出口額僅為6億多美元,只占國際植物藥貿易額的3%。日本的“漢方藥”年總產(chǎn)值已超過(guò)1000億日元,僅津村“順天堂”一年的銷(xiāo)售就相當于我國中藥產(chǎn)品年出口總額。
中醫藥現代化作為推動(dòng)中醫藥發(fā)展的一個(gè)口號,現在已經(jīng)被越來(lái)越多的人們所接受。什么是中藥現代化??jì)群重S富,既有理論問(wèn)題,也涉及到標準、方法、工程技術(shù)等實(shí)踐問(wèn)題。既有醫學(xué)問(wèn)題也有藥學(xué)、農業(yè)科學(xué)的問(wèn)題,還有資源保護、產(chǎn)業(yè)化和可持續發(fā)展戰略問(wèn)題。對這樣一個(gè)復雜的問(wèn)題,必須積極探索,多管齊下,協(xié)同配合,大膽實(shí)踐。
中醫要走出國門(mén),首先中醫藥理論要有新發(fā)展。傳統中醫藥學(xué)是中華民族文化瑰寶,我們要繼承和發(fā)展它。堅持“繼承不泥古”的原則,不是照搬照抄,老祖宗說(shuō)的東西不能一成不變,而是在實(shí)踐中完善和發(fā)展。同時(shí)也要研究、學(xué)習和接受?chē)怅P(guān)于天然藥物的理論,創(chuàng )造條件對一部分中成藥按天然藥物的理論和標準進(jìn)行改進(jìn)。例如,現在正在申請美國有關(guān)部門(mén)審批的一些中成藥等,都是這種改進(jìn)的積極探索。只有既繼承傳統中醫藥學(xué)理論,又學(xué)習和接受天然藥物的理論,才能推動(dòng)中藥大踏步前進(jìn)。中醫診斷和中藥銷(xiāo)售,都要用現代的醫學(xué)語(yǔ)言解釋和說(shuō)明。中醫和西醫的理論體系是完全不同的,但是在臨床實(shí)踐中中西醫可以很好地結合起來(lái),優(yōu)勢互補,相輔相成,突出中醫藥的科學(xué)性。
俗話(huà)說(shuō),“丸、散、膏、丹,神仙難辨”,中醫藥要現代化,技術(shù)要有新突破。名優(yōu)中成藥的生產(chǎn)技術(shù)現代化是中藥國際化的重要前提,要根據不同品種的生產(chǎn)需要,采用高效提取、分離、純化等技術(shù)提高中藥質(zhì)量水平,如超臨界萃取、大孔樹(shù)脂吸附分離、超微粉碎及細胞培養等等。在生產(chǎn)實(shí)踐中,根據不同需求,將多種技術(shù)組裝配套,系統集成,并通過(guò)自動(dòng)控制和在線(xiàn)監測技術(shù),實(shí)現穩定與可控,優(yōu)化生產(chǎn),提高質(zhì)量水平。在這方面,我們要解放思想,不能因為中藥材成分復雜,中成藥多為復方制劑,交互作用就更復雜,而且有史以來(lái)還沒(méi)有辦法對如此復雜的問(wèn)題做出明確的理論說(shuō)明,因此就認為古方不能改、不能動(dòng),這是一個(gè)自我約束的很大的誤區。我們可以探索通過(guò)生物等效性實(shí)驗和臨床實(shí)踐以及先進(jìn)的分析、檢驗手段進(jìn)行研究和創(chuàng )新。例如,利用先進(jìn)的科技手段,對復雜的中藥大復方制劑主要的有效物質(zhì)及其相關(guān)性進(jìn)行研究,如果主要的有效物質(zhì)是一種或少數幾種,則可以其有效成份制定大復方制劑定性定量的質(zhì)量標準,這才是在中醫藥理論指導下,科學(xué)地闡明大復方制劑的內涵,這是從技術(shù)上推動(dòng)中醫藥現代化的途徑,也將為中藥大復方制劑化大為小、化繁為簡(jiǎn)、變說(shuō)不清為說(shuō)得清創(chuàng )造條件。
國家經(jīng)貿委有關(guān)負責人于明德不久前在全國醫藥行業(yè)會(huì )議上強調說(shuō),中藥現代化的重要標準是國際化,讓世界上更多的國家和人民接受中藥是中藥現代化的重要目標,國際化也是現代化重要的檢驗標準之一。五千年來(lái)中華民族繁衍生息的實(shí)踐,證明了傳統中醫學(xué)的確是一份寶貴的財富,是行之有效的,12億中國人及華裔都信任中醫中藥這是毫無(wú)疑義的。但中藥要想走向世界,讓文化和歷史背景完全不同的其他國家和人民認識中藥,了解中藥,接受中藥,那就要不斷創(chuàng )新,從理論和實(shí)踐上及具體的質(zhì)量標準上適應大多數國家的共同要求,這是國際化的關(guān)鍵。
清熱利濕,祛風(fēng)止痛。濕熱閉阻所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,或足脛紅腫熱痛;亦可用于瘡瘍。
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