經(jīng)常有灸友私信老師，問(wèn)：艾灸時(shí)，到底是燙好還是溫好？有些灸友認為，瘢痕灸效果最好，所以艾灸肯定是燙好；而多數灸友則認為，“灸之要，氣至而有效”，得氣才是關(guān)鍵，溫度不應當列為評判標準。說(shuō)到灸溫，這也算得上是一個(gè)老話(huà)題了，今天小編再跟大家講仔細點(diǎn)兒。

一、艾灸不是烤肉

首先，我們來(lái)看“灸”這個(gè)字，“火”上面一個(gè)“久”，從文字角度來(lái)說(shuō)，“灸”是形聲字，“久”表示音，“火”表示意。就是說(shuō)，灸作為一種以火調病的方法，必須“久”“火”結合，只有時(shí)間和火力都到位，才能發(fā)揮作用。

關(guān)于時(shí)間，大家都能理解，那么火力呢，是不是越燙越好呢？這就涉及到艾灸的原理了——艾灸講究入穴，就是要將陽(yáng)氣的能量以及艾的藥性順著(zhù)穴位進(jìn)入身體里面，所以艾灸就是借助毛孔的打開(kāi)、穴位的開(kāi)闔、經(jīng)絡(luò )的疏通，把陽(yáng)氣及藥性穿透進(jìn)身體的一個(gè)過(guò)程。

說(shuō)白了，艾灸重在陽(yáng)氣和藥性的滲透，也就是我們常說(shuō)的“灸之要，氣至而有效”，得氣才是關(guān)鍵。至于溫度，它相當于一個(gè)負責打開(kāi)毛孔的導體，主要起到“開(kāi)穴”的作用。所以，艾灸不是烤肉，并非越燙越好。

二、燙與不燙：因人而異，因穴而異

在施灸時(shí)，我們常遇到以下兩種情況：一種是，同樣的溫度，同樣的穴位，有的人覺(jué)得很燙，有的人沒(méi)感覺(jué)；另一種是，同一個(gè)人，同樣的溫度，有的穴位覺(jué)得很燙，有的穴位沒(méi)感覺(jué)。這就說(shuō)明：燙與不燙，因人而異，因穴而異。

從人體角度劃分

從年齡劃分：熱敏感度為：孩子>成年人>老年人，就是說(shuō)，孩子的熱敏感度最高；

從性別劃分：同等年齡段，女性比男性的熱敏感度要高；

從體質(zhì)劃分：

有些人群由于疾病原因（尤其是糖尿病人、腦出血病人、腦血栓病人），導致神經(jīng)不敏感，就是說(shuō)，明明溫度已經(jīng)很高了，但他還是感覺(jué)不到熱，這種情況下，皮膚就很容易被灼傷，給他們艾灸時(shí)，一定要注意對溫度的把控；

寒性體質(zhì)和氣血虧虛者，熱敏感度相對較低，因為虛寒嚴重，體內寒氣就會(huì )與熱量相抵消，相對來(lái)說(shuō)，不太容易感覺(jué)到熱，此時(shí)應該加大灸量，即增加單穴艾灸時(shí)間和頻率。借這個(gè)機會(huì )，跟大家談?wù)劙牡?ldquo;熱量黑洞”現象。這種現象常見(jiàn)于體質(zhì)特別虛寒的人，這些人在灸到某些特別適合的穴位時(shí)，就會(huì )表現出對熱量的強烈吞噬性，明明溫度已經(jīng)很高了，但他們就是不覺(jué)得燙。這種情況下，只要多灸幾次，他們對熱量的無(wú)限吞噬狀態(tài)就會(huì )逐漸減少，身體狀況也會(huì )逐漸好轉。

從穴位角度劃分

首先，不同部位的穴位劃分：穴位不同，熱敏感度本身就有不同，這是天生的，跟神經(jīng)分布的密度有關(guān)；

其次，相同部位的穴位劃分：如果艾灸一片區域，其中一個(gè)穴位比其他穴位明顯感覺(jué)到燙，往往說(shuō)明此處經(jīng)絡(luò )瘀堵嚴重，致使熱量無(wú)法滲透下去，也就是說(shuō)，燙的部位大多是有問(wèn)題的部位（此時(shí)應該多用手揉，疏通經(jīng)絡(luò )）。

三、艾灸最適宜的溫度是多少？

關(guān)于“艾灸最適宜的溫度是多少”，中國中醫科學(xué)院針灸研究所朱兵等專(zhuān)家特別做

過(guò)研究，在研究論文《不同熱灸溫度和面積刺激對神經(jīng)元的激活作用》中，專(zhuān)家們得出結論：艾灸面積與溫度一定時(shí)，可以產(chǎn)生治療效果，但并非面積越大、灸溫越高越好。比如，當灸溫為40℃、42℃時(shí)，不管灸多大面積也不產(chǎn)生效應，而當溫度在44℃-52℃之間，SRD神經(jīng)元總能被激活。而人類(lèi)對于熱刺激誘發(fā)的痛閾（指引起疼痛的最低刺激量）在45℃左右，考慮到散熱及個(gè)體等因素，可以比這個(gè)溫度稍高一些。

也就是說(shuō)，既能發(fā)揮作用，又不引起疼痛，45℃是相對理想的溫度值，是艾灸最適宜的溫度。當然，這不是絕對的，原因上文已經(jīng)說(shuō)了——個(gè)體及穴位的熱敏感度不同。

四、如何艾灸，才能效果最大化？

其實(shí)，我們關(guān)心灸溫，并非是關(guān)心溫度值本身，而是想讓艾灸效果最大化。那么，如何艾灸，才能效果最大化呢？

灸至得氣

上文說(shuō)了，“灸之要，氣至而有效”，因此得氣是極為關(guān)鍵的一條！

“氣至”就是：表面不熱深部熱，局部不熱遠部熱，此處不熱他處熱（或者麻、脹、痛及其他非“燒灼皮膚”的熱感）。

也就是說(shuō)，灸療的要點(diǎn)，在于“得氣”，通過(guò)艾灸某一個(gè)敏感的地方，讓這個(gè)地方發(fā)生“感傳”現象，從這個(gè)地方傳到其他地方，就說(shuō)明有效果。如果沒(méi)有這種感覺(jué)，僅僅是皮膚感到燒灼、燙痛，就會(huì )表面熱深部不熱，艾草的藥性就難以滲透，就只是在做無(wú)用功，或者效果很差。

灸出灸感

灸感通常有10種表現：酸、麻、脹、痛、癢、冷、熱、風(fēng)、寒、涼。那么，如何獲得灸感呢？

首先在于找到熱敏穴！

熱敏灸提出者陳日新教授研究發(fā)現：機體在疾病狀態(tài)下，其體表部位會(huì )出現一種極為特殊的“反應點(diǎn)”，這種反應點(diǎn)對于艾條溫和灸法極為敏感，會(huì )產(chǎn)生許多特殊反應，故稱(chēng)之為“熱敏點(diǎn)”，出現率平均可達70%左右。疾病痊愈后，熱敏點(diǎn)出現率下降至10%-15%左右。

我們所說(shuō)的熱敏穴就是熱敏點(diǎn)，它不是一個(gè)固定的點(diǎn)，并且每個(gè)人的熱敏穴位置不一樣。怎樣找到它呢？以書(shū)本上的穴位位置為出發(fā)點(diǎn)，在它旁邊不超過(guò)一厘米的范圍內尋找最佳敏感點(diǎn)。最后能發(fā)現即使放在上面，也感覺(jué)不到皮膚熱，而是里面發(fā)熱，或者其它地方發(fā)熱，那么就在這個(gè)位置艾灸。只要找到熱敏穴，艾灸的療效就會(huì )倍增！

需要說(shuō)明的是，灸感的出現受取穴、身體狀況等因素的影響，沒(méi)有灸感并不意味著(zhù)沒(méi)有作用，大家不要著(zhù)急，順其自然。

灸出排病反應

有些人艾灸過(guò)后，經(jīng)常出現癥狀比之前加重，或多年沒(méi)出現的癥狀突然發(fā)作，或染上新病等現象，這些就是“排病反應”。

出現排病反應是體內正邪交戰的正常現象。艾灸通過(guò)經(jīng)絡(luò )腧穴的傳遞，調整人體氣機，陽(yáng)氣提升之后，正氣就會(huì )增強，就有能力與病邪抗爭，病邪在體內寄居很久，自然不會(huì )輕易就范，就會(huì )頑強抵抗，二者相互博弈，身體就會(huì )出現排病反應。

需要注意的是，排病反應不是副作用，此時(shí)應該繼續艾灸，讓體內正氣越積越多，最終將病邪驅逐出體外。

很多時(shí)候，我們都會(huì )收到灸友們的私信，比如，這個(gè)穴位到底應該灸多長(cháng)時(shí)間？用多高的溫度？怎樣算是灸透了？……在耐心答復的同時(shí)，老師都會(huì )強調，讓大家在艾灸過(guò)程中，自己體會(huì )、發(fā)現、總結。因為由于個(gè)人體質(zhì)的不同，具體如何把控因人而異，切忌“千人一面”，別人適合，你并不一定適合。艾灸本身是一種非常講究實(shí)踐的外用療法，“運用之妙存乎一心”，唯有根據自己的情況靈活把控，才能收到最好的效果。這就需要大家平日多艾灸、多總結了。