導(dǎo)讀：頑固頭痛，包括中醫(yī)學(xué)之頭風(fēng)、腦風(fēng)、偏頭痛等證，類似西醫(yī)的血管神經(jīng)性頭痛，或三叉神經(jīng)痛。具有病程長(zhǎng)，間歇性反復(fù)發(fā)作，且呈跳痛，脹痛，痛有定處，纏綿難愈等特點(diǎn)。

蓋頭為諸陽(yáng)之會(huì)，精明之府，凡手足之陽(yáng)經(jīng)均上循頭面，足厥陰上會(huì)巔頂，故五臟精華之血，六腑清陽(yáng)之氣，皆上會(huì)于此。腦顱內(nèi)外暢通，則神清志爽。

若外邪入侵，頭部經(jīng)絡(luò)受阻，則氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，清濁相干，即發(fā)頭痛或周期性頭痛，究其病因，多與風(fēng)邪上竄，久病絡(luò)瘀，加之夾痰、夾濕有關(guān)，朱老治療頑固頭痛擅用鼻療，配合小方、簡(jiǎn)方內(nèi)服，均有應(yīng)手取效的理想療效。

朱老早年首創(chuàng)全蝎末加少許冰片粉醋調(diào)外敷太陽(yáng)（眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中）穴治偏頭痛，多能取效，但亦有少數(shù)病例不效，改為鼻療法加小方、單方內(nèi)服均能取效。

朱老指出：鼻藥療法其奏效機(jī)理乃據(jù)十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿?，而走空竅，其宗氣上出于鼻而為嗅之理。借其內(nèi)在經(jīng)絡(luò)之聯(lián)系，以達(dá)到調(diào)其氣血，和其營(yíng)衛(wèi)，平其偏勝，開其痹塞，使病邪得以驅(qū)除。

山茱萸得木氣最厚，收斂之中兼具條暢之性，補(bǔ)肝血，熄內(nèi)風(fēng)，斂元?dú)庵龠^(guò)參芪術(shù)，其性不但補(bǔ)肝，而兼能通利氣血。故用山茱萸配合鼻療治血虛頑固頭痛，獲標(biāo)本同治之效。

鉤藤手足厥陰藥，通心包于肝木，風(fēng)靜火熄，則諸證自除。鉤藤不僅疏泄外風(fēng)，亦能平熄內(nèi)風(fēng)，大劑量使用，藥專力峻，平肝、熄風(fēng)、降血壓屢見奇效；合生地剛?cè)嵯酀?jì)，以防風(fēng)藥化燥；助全蝎、膽南星鼻療，使風(fēng)痰郁熱速降，頭風(fēng)速愈，頗有簡(jiǎn)便廉驗(yàn)之贊。

朱老指出：治療肝郁氣滯血瘀病證，在疏肝理氣的同時(shí)，應(yīng)配合養(yǎng)肝血，健脾氣之法，方有相得益彰之效。蓋一味香附即有疏肝郁，行氣滯，通血痕之效，助以黃芪健脾氣；當(dāng)歸補(bǔ)肝血，配合鼻療，有標(biāo)本同治之妙。

朱老歷年來(lái)非常注重搜集久在民間流行之方藥，且在中醫(yī)理論指導(dǎo)下加以驗(yàn)證，頗有實(shí)效。生硫磺系天然礦產(chǎn)，中雜信石，性燥而烈，既熱又宣，行速力大，溫里通經(jīng)，徹上徹下，徹內(nèi)徹外，無(wú)所不到。

但微量用于鼻療，乃借其大辛大熱，循經(jīng)鼓蕩正氣，又借其沖動(dòng)之力驅(qū)除病邪，故硫磺用于鼻療，對(duì)寒瘀虛實(shí)均有確切的療效。本非去風(fēng)而能去風(fēng)，本非除混而能除濕，治療頑固頭痛之奧竅亦在于此也。

【病案舉例1】

XX，女，已婚，剛過(guò)更年期，左側(cè)頭部脹痛反復(fù)發(fā)作3年，加重半年，平時(shí)多因勞累或思慮過(guò)度誘發(fā)。

痛甚時(shí)連及巔頂、前額，且有惡心嘔清水等象，除西藥治療無(wú)效外，中藥曾服過(guò)"散偏湯"、"清上蠲痹湯"、"清膏"、白芍茶調(diào)散、"止園頭痛方"等加減均未效。

刻診：時(shí)值孟冬，因勞累發(fā)作頭脹痛，癥如上述，伴頭昏乏力，心悸氣短，納谷不香，面色?白無(wú)華，唇舌色淡，薄白苔，脈虛澀。

證屬：血虛絡(luò)瘀頭痛。

治療方法：補(bǔ)虛通絡(luò)，內(nèi)外合治。

處方：生硫磺粉6g，北細(xì)辛粉3g

用法：用食用醋調(diào)成軟膏，取黃豆稍大一塊紗布包，塞右鼻孔（右痛塞左）。另囑以炙山茱萸45g，分3天6次嚼服，拘祀子等量調(diào)味。

復(fù)診：鼻療第1天即頭痛基本消失，諸證大減，3天后頭痛諸證均無(wú)再發(fā)，囑停鼻療，繼用山茱萸、枸杞子嚼服10天，后以"人參養(yǎng)營(yíng)丸"善后，追訪2年無(wú)復(fù)發(fā)。

【病案舉例2】

王XX，男，年屆天命，右側(cè)頭部反復(fù)發(fā)作脹痛半年，多因心情激動(dòng)誘發(fā)，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)如裂痛或刺痛，有惡心無(wú)嘔吐，煩悶不舒，口干苦而黏，舌紅苔薄黃，脈弦，查血壓17.3/12.0kPa，眼底無(wú)異常，先后經(jīng)幾家大醫(yī)院確診為三叉神經(jīng)痛，給以多種西藥鎮(zhèn)靜止痛藥，療效不顯。

證屬：風(fēng)痰夾郁熱走竄經(jīng)絡(luò)至濁氣上逆所致偏頭痛。

處方：全蝎粉6g，膽南星粉10g

用法：用醋調(diào)成軟膏，取黃豆大一塊加少許冰片粉，用紗布包塞左側(cè)鼻孔，另囑每日用嫩鉤藤200g，生地30~60g。煎服（水開后煎5分鐘，先浸）。

集診：3天后諸恙悉除，次年輕度復(fù)發(fā)，原法鼻療加內(nèi)跟"鉤藤生地湯"2天即愈，后追訪，謂無(wú)復(fù)發(fā)。

【病案舉例3】

患者鄭XX，少婦，左側(cè)偏頭痛2年，加重1年，每發(fā)于經(jīng)前，先自太陽(yáng)穴刺痛，嚴(yán)重時(shí)連及眼瞼并前額，痛時(shí)惡心嘔吐，刺痛每發(fā)均持續(xù)半天，痛后頭昏乏力。

伴有行經(jīng)少腹刺痛，經(jīng)色暗紅有血塊，西藥治療半年無(wú)效，轉(zhuǎn)中醫(yī)治療，中西藥合用半年，療效仍不顯，就診時(shí)自述發(fā)作前胸脅脹悶，夜寐不安，納食不香，心情緊張，少腹脹痛不可忍，舌黯紅，舌邊有痕斑，苔白，脈細(xì)澀。

證屬：肝郁、氣滯、血瘀所致偏頭痛。

鼻療處方：生硫磺（研粉）10g，白芍粉3g

用法:用蔥根汁調(diào)成軟膏，取黃豆大用紗布包塞右側(cè)鼻孔，再投當(dāng)歸補(bǔ)血湯（生黃芪30g、當(dāng)歸10g）加制香附50g。水煎服，1劑即經(jīng)暢少腹痛減，頭刺痛大減，再服2劑合鼻療，諸癥全除，追訪2年無(wú)復(fù)發(fā)。