大熱天反而最易受寒！寒濕導致的腰痛，怎么破？

　　最近一朋友腰痛，問(wèn)我怎么辦，說(shuō)已經(jīng)困擾他很多天了，痛不欲生的。我看了他的舌象，推薦他用一個(gè)經(jīng)典的中醫方子，叫腎著(zhù)湯，他看到其中有干姜，就很好奇地問(wèn)我：“這么熱的天，還需要用熱藥嗎？”

　　朋友們，這是一個(gè)好問(wèn)題，夏天全國基本開(kāi)啟了高溫的模式，此時(shí)出現的問(wèn)題，是否都是熱邪導致的呢？

　　在中醫診斷里面，面對一個(gè)患者，最重要的，就是首先判斷陰陽(yáng)，落到實(shí)處，就是要分清寒熱，這個(gè)寒熱的大方向一旦搞錯了，下面的所有步驟，是不會(huì )正確的。

　　那么，在這樣炎熱的季節，我們所患的病，都是熱邪導致的嗎？

　　其實(shí)，與我們想象的恰恰相反，此時(shí)，受寒導致的疾病特別多。

　　比如，晚上睡覺(jué)，天氣炎熱，很多家庭開(kāi)窗睡覺(jué)，人就躺在窗邊，過(guò)堂風(fēng)吹著(zhù)，自己又基本不蓋什么被子，因此而出現腹痛腹瀉，肢體疼痛的人，應該是不計其數。

　　還有的家庭，是吹著(zhù)空調睡覺(jué)的，一旦睡著(zhù)了，就忘記了調整溫度，所以往往一夜冷風(fēng)吹，第二天起來(lái)，腰痛不已，這樣的人，也是非常多的。

　　所以，各位看看，夏天炎熱的季節，您被寒邪傷到的機會(huì )還少嗎？

　　冬天的時(shí)候，我們知道穿得暖，知道蓋好被子，可是，夏天這一切都被改變，我們只穿褲頭睡覺(jué)，我們睡涼席，我們只需要一個(gè)毛巾被，此時(shí)，如果有了寒邪，那幾乎是百發(fā)百中的。

　　所以，夏天炎熱季節，受寒的機會(huì )更多！

　　然后，夏天我們的飲食情況也與冬天不同。

　　夏天天氣炎熱，我們最喜歡吃的，是冷飲，我們最需要的，是喝水，所以，經(jīng)常遇到，那種吃了一個(gè)西瓜，肚子鼓鼓地躺下睡覺(jué)的人。

　　有朋友問(wèn)：“這不是夏天的常態(tài)嗎？有問(wèn)題嗎？”

　　有問(wèn)題的，此時(shí)，水濕會(huì )更加嚴重，而水濕易困脾土，所以此時(shí)脾土更加容易出問(wèn)題。

　　今年夏天，各地大水，濕氣很重，甚至很多人都有在洪水中救災的經(jīng)歷，此時(shí)更容易被水濕傷到。

　　在這種情況下感受寒濕，容易出現寒濕困脾胃的問(wèn)題，比如嘔吐腹瀉，腹痛胃痛等，此時(shí)，可以用藿香正氣水或者膠囊來(lái)解決。

　　而寒濕困脾的時(shí)候，另一個(gè)容易出現的癥狀，就是腰痛。

　　對于這種情況，中醫會(huì )用一個(gè)張仲景開(kāi)出的經(jīng)典方子：腎著(zhù)湯來(lái)調理。

　　張仲景在《金匱要略》里面描述此病：“腎著(zhù)之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢(qián)，甘草干姜茯苓白術(shù)湯主之。”

　　這里面，我們要注意這幾個(gè)特點(diǎn)：腰中冷，如坐水中；腰以下冷痛，腹重如帶五千錢(qián)。

　　這里面，張仲景強調了兩個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)是冷，一個(gè)是痛。這種疼痛，用溫熱的方式，可以緩解，說(shuō)明是因寒而起。

　　而這個(gè)方子，非常簡(jiǎn)單，醫圣張仲景寫(xiě)的份量是：甘草、白術(shù)各二兩，干姜、茯苓各四兩。所以這個(gè)腎著(zhù)湯，也叫“甘草干姜茯苓白術(shù)湯”。

　　那么，今天這個(gè)方子，我們用的量該是多少呢？

　　我一般會(huì )用：甘草十克、生白術(shù)十五克、干姜二十克、茯苓二十克。

　　這個(gè)方子，有溫腎散寒、健脾除濕的作用，主要通過(guò)補土制水、溫化寒濕而治療寒濕為患的腰痛。所謂“腎著(zhù)”，是腎為寒濕所傷，癥狀偏重在腰。腎著(zhù)湯方中諸藥實(shí)際上是主治太陰中焦寒濕的，腎屬于少陰，腰為腎之外府，“著(zhù)”就是中焦的寒濕下著(zhù)于腎，腎受寒濕之邪，就會(huì )出現腰及腰以下冷痛為主的病證。

　　在這個(gè)方子里面，我們通常會(huì )用生白術(shù)，藥店里面的白術(shù)，有兩種制品，一種是炒白術(shù)，一種是生白術(shù)，我們寫(xiě)“白術(shù)”，一般藥店會(huì )給炒白術(shù)，而去除腰間水濕，用生白術(shù)的效果更好，所以最好寫(xiě)清楚“生白術(shù)”。

　　另外，此方在用的時(shí)候，張仲景把干姜和茯苓的量用到了白術(shù)和甘草的一倍，很多醫家體會(huì )，說(shuō)這樣的比例是有道理的，干姜和茯苓的量要用足，這樣才有效果。

　　在臨床中，很多中醫遇到了寒濕導致的腰痛，會(huì )用此方來(lái)打底，再加上一些強筋壯骨的中藥，比如杜仲、續斷、骨碎補、雞血藤等等，來(lái)增加藥效，這個(gè)思路也是不錯的。

　　如果簡(jiǎn)單一些，就是用上原方，寒濕為患的腰痛，也會(huì )被清除的。

　　在治療的時(shí)候，如果能配合上艾灸、拔罐、藥浴等方法，則效果一定會(huì )更好的。

　　后來(lái)，我那位朋友，在用了此方以后，很開(kāi)心地告訴我，腰痛已經(jīng)痊愈了。

　　這幾天，我突然接到幾位朋友咨詢(xún)腰痛的問(wèn)題，于是我想起了此事，就給大家寫(xiě)寫(xiě)，提醒大家：大熱的天，千萬(wàn)不要被寒邪傷到啦！

　　我講的是一個(gè)治療寒濕腰痛的方子。但是，真正想告訴大家的，是夏天，您對寒邪會(huì )喪失警惕，但是，它會(huì )隨時(shí)出現，我們要學(xué)會(huì )保護自己。