該病除突出表現為全身多關(guān)節病變以外，關(guān)節外其他重要臟器的病變也很常見(jiàn)，其中，胃腸道病變就是最常見(jiàn)的表現，臨床常表現為惡心嘔吐、食欲不振、反酸燒心、腹痛不適、大便稀溏等。這些病變既與該病的發(fā)病規律有關(guān)，也與不恰當的治療有關(guān)，而且，嚴重的胃腸道病變不但影響治療藥物的應用，也嚴重影響患者的整體狀況和生活質(zhì)量。

　　“類(lèi)風(fēng)關(guān)”的發(fā)病機理中醫學(xué)認為，脾胃為后天之本，氣血為生化之源，脾虛在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“類(lèi)風(fēng)關(guān)”）發(fā)病中起重要作用。①脾氣虧虛運化失常，水代謝障礙，水濕停聚，郁久成痰，而致痰濕壅盛。②脾氣虧虛生化乏源，引起氣血不足。③脾氣虧虛，衛外不固，易受外邪尤其是濕邪入侵，更傷脾胃。4濕性黏滯，濕邪積聚，日久生瘀，瘀阻經(jīng)絡(luò )使氣血運行不暢而使痰濕兼血瘀。痰瘀互結，阻痹經(jīng)絡(luò )，關(guān)節加重瘀血而致關(guān)節疼痛、腫脹反復發(fā)作，纏綿難愈或關(guān)節周?chē)霈F結節、瘀斑。⑤濕邪常與寒、熱夾雜，寒性凝滯，侵犯經(jīng)脈，使血行遲緩，甚至凝滯不通；熱邪循環(huán)入血，煎熬血液使血行塞滯成瘀；氣虛，推動(dòng)血行無(wú)力，則血流不暢，日久成瘀。痰濕日久與瘀血夾雜而致痰瘀互結。所以，健脾和胃是治療“類(lèi)風(fēng)關(guān)”的關(guān)鍵所在。

　　“類(lèi)風(fēng)關(guān)”的胃腸道病變顳頜關(guān)節病變進(jìn)食和吞咽困難，約30％的“類(lèi)風(fēng)關(guān)”病人經(jīng)食管壓力測定，證實(shí)食管運動(dòng)功能存在障礙，下2／3食管蠕動(dòng)減弱，食管末端括約肌功能不全，因而病人常有燒心和反酸癥狀。

　　慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎及消化性潰瘍通常認為與服用抗炎鎮痛藥物、胃酸分泌紊亂有關(guān)。消化性潰瘍好發(fā)于60歲以上老年病人，以胃潰瘍居多，潰瘍常發(fā)生于胃竇部。與普通類(lèi)型的消化性潰瘍不同（普通類(lèi)型以十二指腸潰瘍居多），胃潰瘍好發(fā)于胃小彎的胃角處。“類(lèi)風(fēng)關(guān)”患者的潰瘍病常無(wú)規律性上腹痛，不少患者甚至無(wú)上腹痛癥狀，容易并發(fā)出血或穿孔。

　　缺血性腸炎或腸梗塞“類(lèi)風(fēng)關(guān)”病情較重者可因血管炎而誘發(fā)，可引起小腸運動(dòng)障礙。病變涉及小腸時(shí)，常出現腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。“類(lèi)風(fēng)關(guān)”也可影響結腸和直腸，從而有大便性狀改變。

　　胰腺炎和膽囊炎少數“類(lèi)風(fēng)關(guān)”病人可能發(fā)生，肝功能也可能有輕度或中度異常，肝內有輕度脂肪浸潤和纖維組織增生。

　　健脾法治療“類(lèi)風(fēng)關(guān)”

　　健脾祛濕脾與濕的關(guān)系十分密切。濕有內外之分，外濕稱(chēng)為濕邪，與氣候環(huán)境有一定關(guān)系，也可因飲食生冷等所傷，內外所感，皆由脾氣虛弱，濕邪乘而襲之。外濕引起的濕病（包括痹證），脾氣虛弱是其內因。內濕系脾虛本身所生。由于脾不健運，水谷化為精微或輸布津液的功能衰退，津液滯留，濕自?xún)壬?/p>

　　“類(lèi)風(fēng)關(guān)”病人濕象明顯，因而用健脾的治則來(lái)祛濕有重要意義。“類(lèi)風(fēng)關(guān)”患者經(jīng)常有全身疲乏、身重、肢體麻木不仁、胸悶、納呆、泛惡、腹脹等癥狀，這些都是濕證的表現。即使上述癥狀不很顯著(zhù)，僅有肢體浮腫、關(guān)節腫脹，也是濕的表現，也必須健脾以化濕。

　　健脾益氣脾與免疫功能有著(zhù)重要聯(lián)系。“脾主運化”、“脾為后天之本”、“脾旺不受邪”，意味著(zhù)脾能不斷地把水谷精微輸送于周身各部，使器官保持正常的生理活動(dòng)，能輸送真氣、衛氣、元氣到全身。脾氣虛弱者經(jīng)常有免疫功能異常表現，動(dòng)物模型實(shí)驗證實(shí)，在健脾補氣藥中，黃芪、黨參、靈芝、白術(shù)均可提高機體免疫力。

　　“類(lèi)風(fēng)關(guān)”病人的免疫系統功能存在缺陷，使用現代醫學(xué)中的免疫調節藥物雖有一定效果，但可供選擇的藥物過(guò)少，費用昂貴，毒副反應大。中醫藥在這方面有很大的潛力，如益氣健脾類(lèi)藥物中的黃芪，已證實(shí)能促進(jìn)機體產(chǎn)生干擾素；黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓能促進(jìn)淋巴細胞轉化、興奮網(wǎng)狀內皮系統。有人認為健脾益氣藥物有可能屬于免疫激發(fā)型的中藥