小兒發(fā)熱，只要有這四種情況，就可以用補中益氣湯

2017-07-22 來(lái)源：中醫書(shū)友會(huì ) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：需要注意的是只要具備補中益氣湯的上述使用指征者用此方加減就能獲得良好的效果而恢復較快效果鞏固

　　小兒發(fā)熱，只要有這四種情況，就可以用補中益氣湯

　　王孟英在《溫熱經(jīng)緯》中指責東垣立此方命名本錯，僅知其補脾胃益氣，而忘卻其為中虛兼外感之方。就連東垣本人在使用此方的加減法中，也曾說(shuō)到：“以手捫之而肌表熱者，表證也，只服補中益氣湯一二服，得微汗則已，非正發(fā)汗，乃陰陽(yáng)氣和自然汗出也。”

　　趙養葵在《醫貫》中也曾經(jīng)指出：“世人一見(jiàn)發(fā)熱，使以為外感風(fēng)寒暑濕之邪，非發(fā)散邪從何出，又不能灼見(jiàn)風(fēng)寒暑濕對證施治，乃通用解表之劑，雜然并進(jìn)，因致斃者多矣。東垣深感其害，創(chuàng )立此方，以為邪之所湊，其氣必虛，內傷者多，外感者間或有之，縱有外邪，亦是乘虛而入，但補其中，益其氣，而邪自退。不必攻邪，攻則虛者愈虛，而危亡隨其后矣。而內傷不甚者，即于本方中，酌加對證之藥，而外邪自退，所謂仁義之師，無(wú)敵于天下也。”

　　使用指征：

　　①凡患兒平素或病時(shí)，在睡覺(jué)中眼不全閉者，②印堂處青筋明顯者，③臀腿肌肉不實(shí)者，④大便量多結構粗松者，凡具備這四者中任何二點(diǎn)者，皆為應當使用補中益氣湯之體質(zhì)和證型。

　　至于一般常謂之面白、納呆、氣短、唇白舌淡等氣虛表現，反而退居于附屬的參考地位。

　　凡此類(lèi)患兒外感發(fā)熱，皆為脾虛外感，均當用補中益氣湯為主加減論治。

　　1.發(fā)熱38°C以上者，加大青葉、蚤休、黃芩、薄荷、石膏、葛根；

　　2.發(fā)熱較輕、咳嗽者，加杏仁、百部、前胡、枳實(shí)、桔梗；

　　3.高熱咳嗽、氣喘痰鳴者，加地龍、蒼耳子、麻黃、杏仁、黃芩、石膏；

　　4.扁桃體紅腫、發(fā)熱、口渴者，加板藍根、大青葉、淡竹葉、牡丹皮、赤芍、銀花；

　　5.高熱挾食，可在第一條的基礎上，再加焦三仙；

　　6.發(fā)熱較甚，汗出又退，退后又復熱，舌苔膩者，可與柴陷湯（即小柴胡湯合小陷胸湯，合方化裁）；

　　7.發(fā)熱又見(jiàn)口舌糜爛者，加導赤散；

　　8.夏日受暑發(fā)熱無(wú)汗，合香薷飲；

　　9.在夏日發(fā)熱汗出，脈弱面垢，倦怠口渴者，可加減為東垣清暑益氣湯；

　　10.發(fā)熱，舌苔白膩且厚，尿黃，引飲，加檳榔、厚樸、草果、黃芩；

　　11.低熱，口渴不飲，苔膩舌尖紅，加茵陳、滑石、黃芩、車(chē)前草。

　　以上僅舉大概。需要注意的是，只要具備補中益氣湯的上述使用指征者，用此方加減就能獲得良好的效果，而恢復較快，效果鞏固。不少患兒，過(guò)去常常感冒發(fā)熱，每次治療總是纏綿難愈，經(jīng)用補中益氣湯加減治療以后，感冒發(fā)熱的次數比過(guò)去有明顯的減少。

　　但是，凡不符合上述使用指征者，使用補中益氣湯加減就難獲此效；甚至反有害者，不可不注意及此。

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