痛經(jīng)是婦科門(mén)診的常見(jiàn)病,有人疼痛較輕,只是隱隱作痛,而有的人則疼痛劇烈,四肢冰涼,惡心欲吐甚至暈厥。臨床一般分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),而后者的常見(jiàn)病因是子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥,可以通過(guò)臨床表現和B超、MRI檢查來(lái)區分。我們此處將著(zhù)重探討子宮腺肌癥。
子宮腺肌癥是由于子宮內膜腺體或間質(zhì)侵入子宮肌層而引起的良性病變。臨床主要表現為進(jìn)行性加劇的痛經(jīng),月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(cháng),嚴重的會(huì )出現劇烈痛經(jīng),貧血及不孕。婦科檢查可見(jiàn)子宮呈均勻性增大,質(zhì)硬,有壓痛,且經(jīng)期壓痛更甚。
該病多發(fā)于生育期婦女,近幾年發(fā)病有年輕化趨勢。目前西醫對其病因病機尚不明確,多認為與遺傳、甾體激素異常、免疫等因素相關(guān)。
現代醫學(xué)以手術(shù)治療和藥物治療為主。就手術(shù)而言,癥狀嚴重的、年齡較大同時(shí)沒(méi)有生育要求的一般選擇子宮切除術(shù),也是我國目前治療子宮腺肌癥的主要方法,可以根治痛經(jīng)和月經(jīng)量多的癥狀。對于年輕的或者有生育要求的實(shí)施局部病灶切除術(shù),但是術(shù)后容易復發(fā)。藥物治療一般有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、雄激素類(lèi)衍生物或性激素宮腔內緩釋系統,但藥物治療副作用大,患者依從性較低。
中醫依據該病的臨床癥狀將其歸于“痛經(jīng)”、“月經(jīng)過(guò)多”、“癥瘕”、“不孕”等疾病的范疇。
對于其病機的認識目前中醫界還沒(méi)有統一的說(shuō)法,但大部分人認為與瘀血內阻、痰瘀互結相關(guān),而瘀血和痰瘀的形成又與寒凝、氣滯、腎虛等因素相關(guān)。
因各個(gè)醫家的認識不同,故治療上也有差異,但不外乎以下幾種思路:
1.辨證論治目前臨床分型比較雜,對于不同的證型施以不同的治法,如氣滯血瘀型,治宜行氣活血,化瘀止痛;寒凝血瘀型治宜溫經(jīng)散寒,活血化瘀止痛;痰瘀互結型治宜活血化瘀,軟堅散結。
2.調周期法臨床根據經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后和經(jīng)間期不同的生理特點(diǎn)采用不同的治療方法。
3.專(zhuān)方專(zhuān)用有經(jīng)驗的醫生在臨床過(guò)程中會(huì )對一些疾病都有自己的認識,長(cháng)期摸索后總結成自己的經(jīng)驗用方。
目前中醫治療效果不錯,也越來(lái)越受到患者和臨床醫生的重視。筆者在跟診期間見(jiàn)過(guò)一位被西醫確診為腺肌癥且斷言不能生育的患者在長(cháng)期中藥治療后成功懷孕并順利生產(chǎn)一男嬰。但該病依然是醫學(xué)上的難題,有待進(jìn)一步研究。
活血調經(jīng)。用于月經(jīng)不調,經(jīng)期腹痛,月經(jīng)過(guò)多,久不受孕。
健客價(jià): ¥115溫腎健脾,活血調經(jīng)。用于脾腎陽(yáng)虛,淤血阻滯所致的月經(jīng)不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕,癥見(jiàn)月經(jīng)后錯,經(jīng)水量少,有血塊,行經(jīng)小腹冷痛。經(jīng)水日久不行,就不受孕,腰膝冷痛。
健客價(jià): ¥25溫腎健脾,活血調經(jīng)。用于脾腎陽(yáng)虛、瘀血阻滯所致的月經(jīng)不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕,癥見(jiàn)月經(jīng)后錯、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹冷痛、經(jīng)水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。
健客價(jià): ¥17.5散結鎮痛膠囊:軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見(jiàn)上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴
健客價(jià): ¥778補腎健脾,養血調經(jīng)。用于脾腎陽(yáng)虛、淤血阻滯所致的經(jīng)血不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕,癥見(jiàn)經(jīng)期后錯,經(jīng)水量少,有血塊,行經(jīng)小腹冷痛,經(jīng)水日久不行,久不受孕,腰膝冷痛。
健客價(jià): ¥18理氣和血,調經(jīng)止痛。用于氣郁血滯,月經(jīng)不調,經(jīng)來(lái)腹痛。
健客價(jià): ¥241.通經(jīng)補血排毒:黑糖水可以幫助活絡(luò )氣血,排除毒素,養顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復原:產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,幫助子宮收縮。3.避免兒童營(yíng)養不良:中氣不足、厭食挑食和營(yíng)養不良的兒童飲用黑糖水,可以補充營(yíng)養。4.中老年人療虛進(jìn)補,散瘀活血,利腸通便,緩肝明目,益氣健脾,溫補心肺。5.幫助排除體內毒素,調節酸堿平衡(黑糖是國際公認的堿性糖,人體健康的體質(zhì)應該是弱堿性的)
健客價(jià): ¥83溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽(yáng)衰,精寒無(wú)子,早泄,遺精,陽(yáng)痿,舉而不堅;陰道松弛,干澀,痛經(jīng)月經(jīng)不調;女子宮寒,久不孕育。
健客價(jià): ¥70活血調經(jīng),逐瘀生新。用于氣滯血瘀所致經(jīng)血不調,行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥19.8活血散寒,調經(jīng)止痛。用于痛經(jīng)、下腹墜脹、腰背疼痛。
健客價(jià): ¥42通調氣血,止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價(jià): ¥10養血柔肝,理氣調經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥18活血散寒,溫經(jīng)止痛。用于經(jīng)期下腹冷痛,量少不暢。
健客價(jià): ¥35.8軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥43.8軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥85養血柔肝,理氣調經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥9.9養血柔肝、理氣調經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥9.8養血柔肝,理氣調經(jīng)。用于肝郁氣虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥6.5溫經(jīng)化瘀、理氣止痛。用于寒凝氣滯血瘀、婦女痛經(jīng)、少腹冷痛、月經(jīng)不調、經(jīng)色暗淡。
健客價(jià): ¥42益氣活血,調經(jīng)止痛。用于氣虛血瘀所致的月經(jīng)不調、痛經(jīng),癥見(jiàn)經(jīng)行后錯、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹疼痛。
健客價(jià): ¥12.8通調氣血,止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價(jià): ¥15通調血氣,止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價(jià): ¥8.5通調氣血,止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價(jià): ¥7通調氣血,止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價(jià): ¥12.5