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痛經(jīng)十分嚴重,甚至不孕,要警惕1種子宮病變

2017-02-07 來(lái)源:杏花島  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:子宮腺肌癥是由于子宮內膜腺體或間質(zhì)侵入子宮肌層而引起的良性病變。臨床主要表現為進(jìn)行性加劇的痛經(jīng),月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(cháng),嚴重的會(huì )出現劇烈痛經(jīng),貧血及不孕。婦科檢查可見(jiàn)子宮呈均勻性增大,質(zhì)硬,有壓痛,且經(jīng)期壓痛更甚。

  痛經(jīng)是婦科門(mén)診的常見(jiàn)病,有人疼痛較輕,只是隱隱作痛,而有的人則疼痛劇烈,四肢冰涼,惡心欲吐甚至暈厥。臨床一般分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),而后者的常見(jiàn)病因是子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥,可以通過(guò)臨床表現和B超、MRI檢查來(lái)區分。我們此處將著(zhù)重探討子宮腺肌癥。

  子宮腺肌癥是由于子宮內膜腺體或間質(zhì)侵入子宮肌層而引起的良性病變。臨床主要表現為進(jìn)行性加劇的痛經(jīng),月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(cháng),嚴重的會(huì )出現劇烈痛經(jīng),貧血及不孕。婦科檢查可見(jiàn)子宮呈均勻性增大,質(zhì)硬,有壓痛,且經(jīng)期壓痛更甚。

  該病多發(fā)于生育期婦女,近幾年發(fā)病有年輕化趨勢。目前西醫對其病因病機尚不明確,多認為與遺傳、甾體激素異常、免疫等因素相關(guān)。

  現代醫學(xué)以手術(shù)治療和藥物治療為主。就手術(shù)而言,癥狀嚴重的、年齡較大同時(shí)沒(méi)有生育要求的一般選擇子宮切除術(shù),也是我國目前治療子宮腺肌癥的主要方法,可以根治痛經(jīng)和月經(jīng)量多的癥狀。對于年輕的或者有生育要求的實(shí)施局部病灶切除術(shù),但是術(shù)后容易復發(fā)。藥物治療一般有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、雄激素類(lèi)衍生物或性激素宮腔內緩釋系統,但藥物治療副作用大,患者依從性較低。

  中醫依據該病的臨床癥狀將其歸于“痛經(jīng)”、“月經(jīng)過(guò)多”、“癥瘕”、“不孕”等疾病的范疇。

  對于其病機的認識目前中醫界還沒(méi)有統一的說(shuō)法,但大部分人認為與瘀血內阻、瘀互結相關(guān),而瘀血和痰瘀的形成又與寒凝、氣滯、腎虛等因素相關(guān)。

  因各個(gè)醫家的認識不同,故治療上也有差異,但不外乎以下幾種思路:

  1.辨證論治目前臨床分型比較雜,對于不同的證型施以不同的治法,如氣滯血瘀型,治宜行氣活血,化瘀止痛;寒凝血瘀型治宜溫經(jīng)散寒,活血化瘀止痛;痰瘀互結型治宜活血化瘀,軟堅散結。

  2.調周期法臨床根據經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后和經(jīng)間期不同的生理特點(diǎn)采用不同的治療方法。

  3.專(zhuān)方專(zhuān)用有經(jīng)驗的醫生在臨床過(guò)程中會(huì )對一些疾病都有自己的認識,長(cháng)期摸索后總結成自己的經(jīng)驗用方。

  目前中醫治療效果不錯,也越來(lái)越受到患者和臨床醫生的重視。筆者在跟診期間見(jiàn)過(guò)一位被西醫確診為腺肌癥且斷言不能生育的患者在長(cháng)期中藥治療后成功懷孕并順利生產(chǎn)一男嬰。但該病依然是醫學(xué)上的難題,有待進(jìn)一步研究。

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