中醫教你從三個(gè)方面判斷是否藥物過(guò)敏
用藥史
判斷藥物過(guò)敏一定要有用藥史,最常見(jiàn)引發(fā)藥物過(guò)敏的藥物主要有:
①抗生素類(lèi),青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等。
②磺胺類(lèi)。
③解熱、鎮痛類(lèi),如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。
④催眠藥、鎮靜藥與抗癲癇藥。如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。
⑤異種血清制劑及疫苗等。如破傷風(fēng)抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。
⑥中藥也可引起藥疹。單味藥引起藥疹的有葛根、天花粉、板藍根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防風(fēng)等;成藥中有六神丸、云南白藥、牛黃解毒片,銀翹解毒片等。另外,有些復方中藥部分為西藥,使用時(shí)更應注意。
癥狀及體征
藥物過(guò)敏的皮疹形態(tài)多種多樣,有固定性紅斑、麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹樣,多形紅斑樣、紫瘢樣、玫瑰糠疹樣、大皰性表皮松解形或剝脫性皮炎型等。皮疹一般伴隨較為嚴重的瘙癢。
除固定性紅斑和蕁麻疹樣藥物過(guò)敏外,其他各類(lèi)藥物過(guò)敏均為對稱(chēng)和全身分布,皮疹發(fā)紅、色澤鮮艷。有時(shí)可有粘膜損害。皮疹一般先從面頸部開(kāi)始,依次波及上肢、軀干和下肢,或伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。輕的停藥后皮疹逐漸消退,病情嚴重者有生命危險。因此,一旦懷疑身患藥物過(guò)敏,需及時(shí)赴醫院請專(zhuān)科醫生處理。
潛伏期
發(fā)生藥物過(guò)敏前常有一定的潛伏期。首次用藥過(guò)敏多在4~20天內發(fā)生。重復用藥,則常在24小時(shí)內發(fā)生。尤其是以前未曾服用過(guò)的藥物,服用后經(jīng)過(guò)一定的潛伏期出現過(guò)敏則需高度懷疑。
藥物過(guò)敏如何治療
去除病因
停用一切可疑的致病藥物是首先采取的措施,切忌在已經(jīng)出現藥物反應的先兆表現時(shí)繼續用藥。
加強排泄
酌情采用瀉劑、利尿劑,以期促進(jìn)體內藥物的排出。
支持療法
給患者以有利的條件,避免不利因素,以期順利地度過(guò)其自限性的病程,如臥床休息、飲食富含營(yíng)養,保持適宜冷暖環(huán)境,預防繼發(fā)感染等。