三、兒童性早熟的檢查

　　以下簡要介紹關(guān)于兒童性早熟的檢查及其意義，不感興趣的朋友請自行略過:

　　1.基礎(chǔ)狀態(tài)下的促黃體生成激素(LH)水平具有重要的篩查價(jià)值，如果LH<0.1IU/L，提示還沒有中樞性青春發(fā)動(dòng)，而如果LH>5.0IU/L，則幾乎可以肯定已存在中樞性發(fā)動(dòng);

　　2.人絨毛膜促性腺激素(β–HCG)、甲胎蛋白(AFP)是基本篩查內(nèi)容，這是鑒別有無分泌HCG生殖細(xì)胞瘤的重要線索;

　　3.對于性腺軸功能已啟動(dòng)而基礎(chǔ)LH不升高者，促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗(yàn)是重要的檢查手段。

　　激發(fā)峰值LH>5.0IU/L是判斷真性發(fā)育的界點(diǎn)，同時(shí)，LH/FSH比值>0.6時(shí)提示為中樞性性早熟;而如果激發(fā)峰值以卵泡刺激素(FSH)為主，或LH/FSH比值低下，結(jié)合臨床可能是單純性乳房發(fā)育或中樞性性早熟的早期，后者有必要定期隨訪、重復(fù)檢查;

　　4.生殖系統(tǒng)超聲有助于判斷是否進(jìn)入青春發(fā)育狀態(tài)，女性的標(biāo)志為單側(cè)卵巢容積≧1mL、并可見多個(gè)直徑>4mm的卵泡，男性性腺發(fā)育標(biāo)志為睪丸容積≧4mL，并隨病程延長進(jìn)行性增大;

　　5.骨齡檢查對于鑒別中樞性和外周性性早熟并無特異性，但它卻是預(yù)測成年身高和明確用藥指征的重要依據(jù);

　　6.如果確診或懷疑中樞性性早熟，頭顱CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)病變。

　　四、性早熟兒童家長的注意事項(xiàng)

　　對于兒童性早熟，醫(yī)生的工作是綜合各種信息明確診斷、確定治療方案。而家長朋友們能夠、也必須注意的事情則更多。

　　1.避免兒童在生活中接觸超越其心理年齡的內(nèi)容，有些不適宜的語言、畫面會(huì)對兒童的性萌動(dòng)和性意識(shí)的覺醒會(huì)產(chǎn)生意想不到的作用，甚至有可能導(dǎo)致兒童性早熟;

　　2.限制含防腐劑、色素食品的攝入，如油炸、膨化食品等，避免食用反季節(jié)或可能受農(nóng)藥污染的蔬菜、瓜果;

　　3.避免讓兒童接觸到含性激素的藥物、化妝品，曾出現(xiàn)過男童涂抹父親的含睪酮藥膏引發(fā)性早熟、女童誤將避孕藥當(dāng)糖丸服用導(dǎo)致乳房發(fā)育和陰道出血的病例報(bào)道;

　　4.很多環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，如鄰苯二甲酸酯等增塑劑，有十分明確的致性早熟危害，家長在為兒童挑選玩具、器皿、雨衣等塑料制品時(shí)，務(wù)必謹(jǐn)慎選購;

　　5.養(yǎng)成良好的生活作息，保證孩子的充足睡眠。

　　五、小結(jié)

　　兒童性早熟，后果很嚴(yán)重，大家不妨聯(lián)想《這個(gè)殺手不太冷》中的畫面，稚嫩、天真的瑪?shù)贍柕赂嬖V里昂說:「Leon,IthinkI&#39;mkinafallinginlovewithyou.」(里昂，我想我愛上你了)

　　應(yīng)該慶幸的是:挽救了她以及她所「愛」上的，是位外表冷酷、內(nèi)心單純的善良大叔，而不是某個(gè)類似生活遭遇的街頭問題少年，否則，以后的故事就不會(huì)那么蕩氣回腸，也許就成了「《古惑仔》系列之山雞和太妹的悲慘遭遇」。