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卵巢缺如或發(fā)育不全

卵巢缺如或發(fā)育不全容易和什么癥狀混淆

  如發(fā)現女孩體格矮小,肘外翻,頸蹼,第二性征低下又伴有某些先天畸形時(shí),應懷疑此病而檢查其體細胞核性染色質(zhì),如屬陰性要考慮有此病之可能(大多數患者為陰性),應進(jìn)一步檢查染色體,明確診斷。

  在鑒別診斷時(shí),一般應考慮下列疾病:①垂體性侏儒癥:患者多無(wú)畸形,其生長(cháng)激素分泌不足,部分病人 還出現促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素不足。青春發(fā)育期測尿中促性腺激素含量較少,與Turner氏綜合征相反。②青春期發(fā)育延緩:雖青春期較正常兒延緩 數年,但最后可達到發(fā)育正常水平,其內分泌功能亦正常,與Turner氏綜合征的生長(cháng)發(fā)育及性腺功能均不正常迥異。③初生體重、身長(cháng)均低下的小兒:以初生 時(shí)體重明顯低于正常兒以及體格終生低于正常為其特征。其生長(cháng)激素及骨齡接近正常。有些伴有各種先天畸形,構成各種綜合征,但無(wú)頸短、后發(fā)際低及肘外翻等 Turner氏綜合征的表現。④XXTurner氏綜合征:此征的臨床表現與Turner氏綜合征基本相同,但細胞染色體數為46,XX正常核型,需靠細 胞染色體及性染色質(zhì)檢查作出鑒別。⑤Noonan綜合征:臨床表現與Turner氏綜合征相似,智能發(fā)育遲緩者較多,部分病人合并心血管畸形,其中以肺動(dòng) 脈狹窄及房間隔缺損最常見(jiàn),其核型為正常男女性,與核型45,XOTurner氏綜合征,迥然不同,用染色體檢查即可鑒別。

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