突發(fā)性右上腹絞痛 應(yīng)該做什么檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度增高。嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增加。胃十二指腸液和糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵。
2.影像學(xué)檢查
(1)B超檢查
臨床超聲檢查膽道蛔蟲的診斷較有價(jià)值，準(zhǔn)確率可達(dá)95.6%，膽道蛔蟲B超的影像學(xué)特征有：①膽管有輕度或中度的擴(kuò)張，管壁增厚;②膽管兩邊可見兩條回聲光帶，蛔蟲的體腔則在膽道的中間出現(xiàn)條狀的無(wú)回聲區(qū);③可見卷曲、回縮，甚至正在蠕動(dòng)的蛔蟲。
(2)X線靜
脈膽道造影 膽道在造影劑注射5分鐘后就會(huì)顯影，45分鐘后為顯影最佳狀態(tài)，60分鐘以后造影劑會(huì)逐漸的排出而影響顯影的效果，因此最好選在造影劑注射1小時(shí)內(nèi)拍片，蛔蟲的發(fā)現(xiàn)率約為50%。
(3)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
ERCP可從十二指腸乳頭內(nèi)注入造影劑，可獲得清晰的影像，可協(xié)助診斷。
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