糞便白細(xì)胞概述

糞便白細(xì)胞檢查是糞便常規(guī)中的一個項目，可以幫助了解消化與吸收功能，協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 結(jié)、直腸黑變病 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病 絳蟲病 蟯蟲病 小兒溶血尿毒綜合征 濕熱痢 膽道蛔蟲病 非01霍亂弧菌腸炎 便秘 腸易激綜合征 鉤蟲病 小兒腹瀉病 鉤蟲性十二指腸炎綜合征 小兒炎癥性腸病 小兒遷延與慢性腹瀉 小兒脂肪吸收不良 小兒細(xì)菌性痢疾 腸道蛔蟲 小兒潰瘍性結(jié)腸炎 小兒克羅恩病
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 食欲異常 腹瀉 糞便膿血 發(fā)熱 腹脹 胰酶分泌或排出量降低 腹部腫塊 便秘 便血
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糞便白細(xì)胞正常值

• 0~偶見中性分葉核粒細(xì)胞。報告方式如（表4-2） 表4-2 糞便中鏡檢細(xì)胞報告方式 10個以上高倍鏡視野所見情況（指某種細(xì)胞） 報告每高倍視野（/HP） 10個視野中只看到1個 偶見 10個視野中有時不見，最多見到2～3個 0～3 10個視野中最少見到5個，多則10個 5～10 10個視野中細(xì)胞數(shù)大都超過10以上 多數(shù) 10個視野中細(xì)胞均勻布滿視野不能計算 滿視野

糞便白細(xì)胞臨床意義

• 糞便中的白細(xì)胞當(dāng)腸道有炎癥時增多，其數(shù)量多少與炎癥輕重及部位有關(guān)。 小腸炎癥時白細(xì)胞數(shù)量不多，均勻混合于糞便內(nèi)，且因細(xì)胞部分被消化而不易辨認(rèn)。 結(jié)腸炎癥如菌痢時，白細(xì)胞大量出現(xiàn)，甚至滿視野，并可見到退化的白細(xì)胞，還可見到邊緣已不完整或已破碎、核不清楚、成堆的膿細(xì)胞。過敏性腸炎、腸道寄生蟲病(如阿米巴痢疾或鉤蟲病)時糞便中有時還伴有夏科-雷登(Charcot-Leyden)結(jié)晶，如用瑞氏染液染色可見到嗜酸性粒細(xì)胞。

糞便白細(xì)胞檢查方法

• 取有黏液、濃血部分的糞便約2-3克(如稀水便則取絮化物)，盛于滅菌廣口瓶或無菌容器中。用棉拭挑取糞便插入運(yùn)送培養(yǎng)基或PH7.0的磷酸鹽甘油中送檢。醫(yī)院進(jìn)行涂片，后顯微鏡檢查，查找白細(xì)胞，記錄視野范圍內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)量總數(shù)后記錄，對照參考值。
  白細(xì)胞無色呈球形，有細(xì)胞核，體積比紅細(xì)胞大，直徑在7～20μm之間。
   

糞便白細(xì)胞注意事項

• 檢查時要求：
  1.顯微鏡檢查目的是查找細(xì)胞等病理成分。看片必須遵循全片觀察，由上至下，由左至右，避免重復(fù)，顯微鏡檢查時至少每張涂片觀察10個視野。細(xì)胞檢查要用高倍鏡觀察。
  2.標(biāo)本應(yīng)盛于不吸水的干燥、清潔容器中送檢。 3.應(yīng)在排便后1小時內(nèi)送檢。
  檢查前準(zhǔn)備：
  1、為使大便檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠，特別要注意大便取樣必須新鮮。有人取樣后放了一、兩天才送醫(yī)院化驗室，則因細(xì)胞等已腐敗，不能反映真實情況，檢查就沒意義了;
  不適宜人群：
  非創(chuàng)傷性檢查，無不適宜人群。