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暈厥

暈厥 應(yīng)該做什么檢查

  一、病史

  暈厥診斷主要依靠病史。診斷時(shí)主要是尋找引起暈厥的病因。

  1、誘因 暈厥發(fā)作前多有明顯誘因,如疼痛、恐懼、情緒緊張、空氣污濁、疲勞,排尿、咳嗽、精神刺激、用藥、失血,頸動(dòng)脈受刺激、頸動(dòng)脈硬化或其鄰近病變、衣領(lǐng)過緊時(shí)發(fā)生,心臟血管疾患,如房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過速、心臟瓣膜病、心肌梗死病史等。

  2、前驅(qū)癥狀 暈厥前常有短時(shí)的前驅(qū)癥狀,如頭暈、惡心、蒼白、出汗等,發(fā)生時(shí)的體位如直立位或坐位或仰臥等。

  3、暈厥發(fā)作 暈厥時(shí)的表現(xiàn)如血壓下降、心率減慢而微弱、面色蒼白,應(yīng)注意有無尿失禁、肢體抽搐、咬破舌頭以及發(fā)作持續(xù)的時(shí)間等。

  4、暈厥后期 常有明顯后遺癥狀如短時(shí)間的意識(shí)混濁、腹部不適、惡心、嘔吐,有便意,甚至二便失禁,有無極度疲勞、嗜睡,持續(xù)時(shí)間等。

  二、體格檢查

  ○1注意血壓、必要時(shí)應(yīng)檢查立位及臥位血壓、心率、心律及有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征?!?暈厥前期癥狀為突發(fā)性,歷時(shí)短暫,如頭暈、惡心、蒼白、出汗等?!?暈厥時(shí)的癥狀也為短暫性,突發(fā)性的意識(shí)消失或昏迷,伴有血壓下降,心率減慢而微弱,面色蒼白,四肢無力。應(yīng)注意有無尿失禁,肢體抽搐,咬破舌頭等。

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