原發(fā)性心臟腫瘤
長(cháng)期左房腔內壓力升高,伴隨著(zhù)肺動(dòng)脈壓力增高及右心衰竭,病人表現為頸靜脈充盈、怒張、下肢浮腫、肝脾腫大,甚至有腹水征。瘤栓脫落入體循環(huán)可引起腦、腎、腸系膜及下肢血管栓塞,另外約有半數病人可出現低熱、輕度貧血、消瘦、胃納差等癥狀,這些癥狀可能與瘤體內出血、變性和組織壞死或機體對粘液瘤的變態(tài)反應有關(guān)。
其中,心腔粘液瘤術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為:
①心律紊亂和房室束傳導阻滯:一般來(lái)說(shuō)均為短暫性,通過(guò)利多卡因靜脈滴注治療室性早搏。短暫的完全性房室傳導阻滯用異丙基腎上腺素靜脈滴注維持心率,必要時(shí)安置經(jīng)靜脈心內臨時(shí)起搏,待恢復竇性節律后拔除起搏導線(xiàn)。
②體循環(huán)栓塞:常為瘤體碎片脫落所致,腦部主要血管栓塞可引起腦組織缺氧、水腫和壞死,病人昏迷不醒甚至死亡。身體其他重要臟器血管栓塞,在擴張血管藥和抗凝治療無(wú)效情況下應采取切開(kāi)血管取栓手術(shù)。
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