房顫是什么引起的
(1)風(fēng)濕性心臟病:約占心房顫動(dòng)病因的33.7%,以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見(jiàn)。
(2)冠心病:經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為冠心病心絞痛者,心房顫動(dòng)的發(fā)生率為1.5%,陳舊性心肌梗死心房顫動(dòng)發(fā)生率為3.8%;急性心肌梗死時(shí)的發(fā)生率為8.2%,而因胸痛進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈正常者,心房顫動(dòng)發(fā)生率為11%,總之冠心病的發(fā)生率是較低的。
(3)高血壓性心臟病:其心房肌的很多小動(dòng)脈管腔可因內膜增厚而狹窄或完全閉塞,使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化。
(4)甲狀腺功能亢進(jìn):早期心肌有局灶性壞死和淋巴細胞浸潤,病程久者心肌常呈細小局限性纖維化,發(fā)生率為5%,多見(jiàn)于40~45歲患者,青年患者較少見(jiàn),即使發(fā)生也多為陣發(fā)性。
(5)病態(tài)竇房結綜合征:當竇房結動(dòng)脈局灶性肌纖維結構發(fā)育不良,膠原結構異常及竇房結周?chē)淖冃裕貏e是竇房結周?chē)冃砸约案]性沖動(dòng)的異常,可促使心房顫動(dòng)的發(fā)生。
(6)心肌病:各類(lèi)型的心肌病,常因伴有局灶性的心房肌炎癥,變性或纖維化,心房擴大易導致心房顫動(dòng)的發(fā)生,其中酒精性心肌病患者心房顫動(dòng)常是該病的首發(fā)表現,發(fā)生率高。
(7)全身浸潤性疾病:系統性紅斑狼瘡,硬皮病,白血病,淀粉樣變等。
(8)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。
(9)心臟手術(shù)和外傷。
(10)洋地黃中毒,烏頭堿類(lèi),尼古丁等中毒均可誘發(fā)房顫。
(11)各種心導管操作及經(jīng)食管電刺激,電復律術(shù)中等可直接誘發(fā)房顫。
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