心肌病
心肌病 的檢查:
血心鈉肽(ANP) 動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監測) 心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖(ME) 靜息顯像 舒張壓 心血管造影 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE) 抗PM-1抗體 心肌灌注顯像 心音圖檢查 胸部平片 心血管疾病的超聲診斷
(1)心電圖檢查
擴張型心肌病:心電圖檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主,少數出現病理性Q波。
肥厚型心肌病:心電圖常示左室肥厚及ST-T改變,部分出現Q波,房室傳導阻滯和束支傳導阻滯亦較常見(jiàn)。
限制型心肌病:心電圖示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導阻滯、ST-T改變和心房顫動(dòng)等心律失常。
(2)體格檢查
肥厚型心肌病:體檢心界可向左擴大,心前區可聞及收縮中、晚期噴射性雜音,第二心音常分裂。
限制型心肌病:查體心臟搏動(dòng)弱、心音純、肺動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn),可聞舒張期奔馬律及心律不齊。
(3)超聲心動(dòng)圖檢查
擴張型心肌病:示心臟各腔室擴大,室間隔、左室后壁運動(dòng)減弱,射血分數降低,左右心室流出道擴大。
肥厚型心肌病:超聲心動(dòng)圖對本病診斷價(jià)值很大,表現為室間隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1。臨床表現,結合超聲心動(dòng)圖和心室造影檢查常可確診。
限制型心肌病:二維超聲心動(dòng)圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內膜增厚和心室舒張功能?chē)乐厥軗p。
(4)其它:
心室造影檢查可看到肥厚型心肌病示的心室腔縮小,肥厚的心肌凸入心室腔內。在擴張型心肌病的檢查中,X線(xiàn)可看出心臟輕度擴大,部分可見(jiàn)心內膜鈣化陰影。
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