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心肌病

大約70%左右的DCM患者,在出現(xiàn)癥狀后5年內死亡;當其心肌壁變薄和心肌功能減退后,預后將進一步惡化。心律失常的存在使預后更嚴重??偟目磥?,男性患者存活時間只有女性患者的一半,而黑人患者的存活時間也只有白人的一半。大約50%的患者死亡是突然發(fā)生,推測是由于嚴重的心律失常所致。
治療特殊病因如酗酒和感染等可以延長生命。如酗酒是心肌病的病因,則病人應戒酒;如果患者的心肌病是由感染所致則應使用抗生素。
冠心病患者,心肌缺血可以導致心絞痛(由心臟病引起的一種胸痛)發(fā)作??捎孟跛猁}類制劑、β阻滯劑和鈣通道阻滯劑治療。后兩種藥物能降低心臟的收縮力。充分的休息和睡眠以及避免緊張等可以減少心臟耗氧。
腫大心臟的心肌壁上可以形成血栓,故常用抗凝劑來預防血栓形成。由于大多數(shù)控制心律失常的藥物都不同程度地有抑制心肌收縮力的副作用,因而常建議從小劑量開始使用,視療效再謹慎地增加劑量。血管緊張素轉換酶抑制劑常用于心力衰竭的治療,一般同時使用一定的利尿劑。然而,除非有特別的病因可尋,否則DCM患者心力衰竭的預后并不理想。正是由于這種不良的預后,現(xiàn)今進行的心臟移植手術多是針對DCM的。

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