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發(fā)炎

發(fā)炎是什么引起的

　任何能夠引起組織損傷的因素都可成為炎癥的原因，即致炎因子(inflammatory agent)。可歸納為以下幾類(lèi)： 　　(一)生物性因子 　　細菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲(chóng)等為炎癥最常見(jiàn)的原因。由生物病原體引起的炎癥又稱(chēng)感染(infection)。 　　(二)物理性因子 　　高溫、低溫、放射性物質(zhì)及紫外線(xiàn)等和機械損傷。 　　(二)化學(xué)性因子 　　外源性化學(xué)物質(zhì)如強酸、強堿及松節油、芥子氣等。內源性毒性物質(zhì)如壞死組織的分解產(chǎn)物及在某些病理條件下堆積于體內的代謝產(chǎn)物如尿素等。 　　(四)壞死組織 　　缺血缺氧等原因引起的組織壞死是潛在的致炎因子。 　　(五)免疫反應 　　免疫反應所造成的組織損傷最常見(jiàn)于各種類(lèi)型的超敏反應：I型變態(tài)反應如過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹，II型變態(tài)反應如抗基底膜性腎小球腎炎，III型變態(tài)反應如免疫復合物沉著(zhù)所致的腎小球腎炎，IV型變態(tài)反應如結核、傷寒等;另外，還有許多自身免疫性疾病如淋巴細胞性甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。 　　三、炎癥的基本病理變化 炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。 　　(一)變質(zhì) 　　炎癥局部組織所發(fā)生的變性和壞死稱(chēng)為變質(zhì)(alteration)。變質(zhì)既可發(fā)生在實(shí)質(zhì)細胞，也可見(jiàn)于間質(zhì)細胞。 　　(二)滲出 　　炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過(guò)程稱(chēng)為滲出(exudation)。所滲出的液體和細胞總稱(chēng)為滲出物或滲出液(exudate)。滲出性病變是炎癥的重要標志，滲出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎癥反應的特征是血管變化和滲出性改變，有三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的過(guò)程：①血流動(dòng)力學(xué)的改變(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性滲出)。③白細胞游出和聚集(炎性浸潤)。 　　(三)增生 　　在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的巨噬細胞、內皮細胞和纖維母細胞可發(fā)生增生(proliferation)。在某些情況下，炎癥病灶周?chē)纳掀ぜ毎驅?shí)質(zhì)細胞也發(fā)生增生。實(shí)質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增生與相應的生長(cháng)因子的作用有關(guān)。炎性增生具有限制炎癥擴散和修復作用。 　　一般說(shuō)來(lái)，急性炎癥或炎癥的早期，往往滲出性和變質(zhì)性病變較顯著(zhù)，而慢性炎癥或炎癥的后期，則增生性病變較突出。

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