便常規概述

便常規檢驗可以了解消化道有無(wú)細菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染，及早發(fā)現胃腸炎、肝病，還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。便常規化驗包括檢驗糞便中有無(wú)紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB) 以及查蟲(chóng)卵等。便常規檢查對于判斷人體健康狀況是必要的檢查項目。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科外科
• 相關(guān)疾病 過(guò)敏性結腸炎 慢性結腸炎 習慣性便秘 心陰虛 中毒性細菌性痢疾 腸道傳染病 伏暑 風(fēng)寒犯肺 赤游丹 心陽(yáng)虛 丹痧 暑瘵 內分泌失調 痰熱咳嗽 慢性胃腸炎 熱射病 抗生素誘發(fā)的腸炎 夏季熱 痛風(fēng)石 風(fēng)熱犯肺
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• 相關(guān)癥狀 大便黑綠色 大便色深 大便色青 大便扁平 大便憋不住 大便成顆粒 大便呈青黑色 大便黑色粘稠 大便頻繁 胃腸感冒 大便酸臭
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便常規正常值

• 一、糞便的外觀(guān)
  參考值正常人一般每天排便一次，糞便外觀(guān)呈黃褐色，形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥樣;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。以細糧和肉食為主者糞便細膩而量少，食粗糧或蔬菜多者糞便含有纖維多且量增多。
  二、糞便顯微鏡檢查
  參考值正常糞便顯微鏡榆查一般沒(méi)有紅細胞或白細胞，或在高倍鏡卜偶見(jiàn)1--2個(gè)白細胞(寫(xiě)作0-1/HPF或0-2/HPF)。無(wú)寄牛蟲(chóng)卵及原蟲(chóng)。
  三、糞便潛血檢查，也叫隱血試驗、逆血試驗
  糞便潛血試驗是用來(lái)檢查糞便中隱藏的紅細胞或血紅蛋白的一項實(shí)驗。這對檢查消化道出血是一項非常有用的診斷指標。
  參考值陰性。
  四、糞便棼丹Ⅲ染色檢查，英文名SUDANⅢ
  蘇丹Ⅲ為一種脂肪染料，可將糞便中排出的中性脂肪染成珠紅色，易于在顯微鏡下觀(guān)察和辨認。
  參考值陰性。
  五、糞膽素和糞膽原測定
  正常值陽(yáng)性。
  六、糞便寄生蟲(chóng)檢查
  正常值陰性。 

便常規臨床意義

• 一、糞便的外觀(guān)
  臨床意義病例情況下，糞便的外觀(guān)可呈現不同的改變。患者在解大便時(shí)，應該順便觀(guān)察一下糞便的顏色及形狀，可根據下面的介紹對自己消化道和糞便的問(wèn)題做個(gè)初步判斷。
  1、稀糊狀或稀汁、稀水樣便多見(jiàn)于各種感染性或非感染性腹瀉、腸炎。
  2、黃綠色稀水樣便，并含有膜狀物可能是偽膜性腸炎。
  3、米泔樣糞便(白色淘米水樣)，內含粘液片塊常見(jiàn)于霍亂及副霍亂，此為烈性傳染病，須及早隔離治療。
  4、當糞便內含有肉眼可見(jiàn)的較多的粘液時(shí)多為小腸炎癥及直腸炎癥。
  5、糞便中含有肉眼可見(jiàn)的濃血時(shí)稱(chēng)為濃血便常見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸或直腸癌、局限性腸炎等。
  6、糞便中含有鮮紅色血塊/血液常見(jiàn)于痔瘡或肛門(mén)裂所出的鮮血，多剛著(zhù)于秘結糞便的表面。
  7、黑色糞便也稱(chēng)柏油便，形如柏油，質(zhì)軟并富有光澤，多為各種原凼所致的上消化道出血，其潛血試驗為陽(yáng)性;而服用藥物所致的黑色便無(wú)光澤且潛血試驗為陰性。
  8、凍狀便，形如膠凍，表面似有一層膜常見(jiàn)于腸易激綜合征腹部絞痛后排出的糞便，也可見(jiàn)于慢性細菌性痢疾病人排出的糞便。
  8、凍狀便，形如膠凍，表面似有一層膜，常見(jiàn)于腸易激綜合征腹部絞痛后排出的糞便也可見(jiàn)于慢性細菌性痢疾病人排出的糞便。
  9、鋇餐造影術(shù)后糞便可暫時(shí)呈黃白色。新牛兒糞便中排出黃白色乳凝塊提示消化不良。
  10、細條狀或扁條狀便表明直腸狹窄，多見(jiàn)于直腸癌。
  11、干結便多早硬球狀或羊糞樣，見(jiàn)于便秘者或老年排便無(wú)力者。
  二、糞便顯微鏡檢查
  臨床意義糞便顯微鏡檢查如發(fā)現以下內容可能提示某些問(wèn)題。
  1、白細胞增加腸炎時(shí)白細胞數量一般少于15個(gè)/HPF、細茼性痢疾或阿米巴樣痢疾時(shí)白細胞數量明顯增加，過(guò)敏性腸炎、腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)白細胞數量也會(huì )增加，并能查到較多的嗜酸性白細胞。
  2、紅細胞增加常見(jiàn)于下消化道出血、腸道炎癥、潰瘍性結腸炎、結腸癌、直腸癌、直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時(shí)糞便中紅細胞數量明顯多于白細胞，細菌性痢疾中紅細胞數量往往少于白細胞。
  3、糞便中發(fā)現寄牛蟲(chóng)卵、蟲(chóng)體或原蟲(chóng)發(fā)現，則可確定有相應的寄生蟲(chóng)或原蟲(chóng)感染，這足有關(guān)寄生蟲(chóng)感染直接最肯定的證據。
  4、其他發(fā)現當糞便中有較多的淀粉顆粒或脂肪滴出現時(shí)，可能與腹瀉、腸炎或慢性胰腺炎有關(guān);如有夏科雷登是結晶出現，則可以懷疑為阿米巴痢疾或鉤蟲(chóng)病;如有大量的上皮細胞出現，說(shuō)明腸壁有炎癥，如壞死性腸炎、潰爛性腸癌等;潰瘍性結腸炎或細菌性痢疾時(shí)可發(fā)現大量吞噬細胞。此外在糞便檢查中還可發(fā)現腫瘤細胞、脂肪小滴等。
  三、糞便潛血檢查，也叫隱血試驗、逆血試驗
  糞便潛血試驗是用來(lái)檢查糞便中隱藏的紅細胞或血紅蛋白的一項實(shí)驗。這對檢查消化道出血是一項非常有用的診斷指標。
  臨床意義
  1、消化道癌癥早期，有20%的患者可出現潛血試驗陽(yáng)性，晚期病人的潛血陽(yáng)性率可達到90%以上，并且可呈持續性陽(yáng)性，因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標。
  2、消化道出血、消化道潰瘍病人糞便潛血試驗多為陽(yáng)性，或呈現間斷性陽(yáng)性。
  3、可導致糞便中出現較多紅細胞的疾病，如痢疾、直腸息肉、痔瘡出血等也會(huì )導致潛血試驗陽(yáng)性反應。
  注意事項如果實(shí)驗室采用化學(xué)法測定糞便潛血，患者應該在三滅內不要進(jìn)食含動(dòng)物血類(lèi)、瘦肉類(lèi)食物，含較多叫綠素類(lèi)的蔬菜，這些可能會(huì )造成實(shí)驗結果的假陽(yáng)性反應。采用單抗法測定糞便潛血則不必顧及上述食物的影響。
  四、糞便棼丹Ⅲ染色檢查，英文名SUDANⅢ
  蘇丹Ⅲ為一種脂肪染料，可將糞便中排出的中性脂肪染成珠紅色，易于在顯微鏡下觀(guān)察和辨認。
  臨床意義人們每天食入各類(lèi)食物包括脂肪，正常食入的中性脂肪經(jīng)胰脂肪酶消化分解后被重新吸收，如糞便中出現過(guò)多的中性脂肪則提示胰腺的正常消化功能可能減退，或腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，特別是在慢性胰腺炎和胰頭癌時(shí)多見(jiàn)。此外肝臟代償功能失調、脂肪性痢疾、消化吸收不良綜合征時(shí)也可出現陽(yáng)性結果。
  五、糞膽素和糞膽原測定
  臨床意義正常糞便中無(wú)膽紅素而有糞膽原和糞膽素，因此實(shí)驗結果與其他項目不同，正常情況下是陽(yáng)性。當糞膽素含量減少時(shí)表明有膽道梗阻，完全梗阻時(shí)糞便外觀(guān)呈白陶土樣，糞膽素和糞膽原實(shí)驗呈陰性。如糞膽原和糞膽素含量增加，對溶血性疾病的診斷有重要參考價(jià)值。
  六、糞便寄生蟲(chóng)檢查
  臨床意義
  1、非致病性寄生蟲(chóng)①原蟲(chóng)類(lèi)結腸阿米巴、微小阿米巴、嗜碘阿米巴、雙核阿米巴。②鞭毛蟲(chóng)類(lèi)唇鞭蟲(chóng)、人腸毛滴蟲(chóng)、中華腸內滴蟲(chóng)。
  2、致病性寄生蟲(chóng)①原蟲(chóng)類(lèi)溶組織阿米巴(包囊和滋養體)、藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)(毛囊和滋養體)。②蠕蟲(chóng)類(lèi)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)等。 

便常規檢查方法

•  采用糞便顯微鏡，進(jìn)行檢查。

便常規注意事項

• 檢查前，需要聽(tīng)從醫生的安排。